Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1.3. Заявка на резервирование мест для инвалидов в поездах дальнего следования

Приложение N 1.3

00000007.png

Заявка на резервирование мест для инвалидов в поездах дальнего следования

Маломобильный пассажир с нарушением функций:

опорно-двигательного аппарата

з

на кресле-коляске

на носилках

Станция оказания услуги

Наименование станции

Дата оказания услуги

Время оказания услуги

:

Поезд: <*>

Туда

V

Туда и обратно

Туда

Отправление

Прибытие

N поезда

Станция посадки

дорога

Станция высадки

дорога

Место выкупа проездного билета

Обратно

Отправление

Прибытие

N поезда

Станция посадки

дорога

Станция высадки

дорога

Место выкупа проездного билета

Персональные данные маломобильного пассажира

Фамилия 00000008.wmz

Имя 00000009.wmz

Отчество

Мобильный телефон <*>

Телефон

Ребенок (до 17 лет включительно) <*>

Да

Нет

Электронная почта (<*> обязательно при оформлении заявки на приобретение билета с отложенной оплатой)

Маломобильный пассажир следует с

с сопровождающим

с багажом

Фамилия сопровождающего 00000010.wmz

Имя сопровождающего 00000011.wmz

Отчество сопровождающего

Наличие документов для оформления в спецкупе:

индивидуальная программа реабилитации

документ лечебного учреждения

Я даю согласие ОАО "РЖД" на обработку моих персональных данных

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие ОАО "РЖД", расположенному по адресу г. Москва, Новая Басманная ул., д. 2, на обработку персональных данных, указанных в предоставляемых мной документах, с использованием и без использования средств автоматизации на срок действия регистрации в Центре содействия мобильности ОАО "РЖД":

1. Я подтверждаю, что ознакомлен(а), что обработка персональных данных может осуществляться путем сбора, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновление, изменение), использования, передачи, обезличивания, блокирования, уничтожения.

2. Я даю согласие ОАО "РЖД" на передачу в акционерное общество "Компания ТрансТелеКом", обеспечивающее работу Центра содействия мобильности ОАО "РЖД", и АО "ФПК", оказывающего услугу перевозки, персональных данных для обработки с целью предоставления мне права на получение приоритетных условий при приобретении проездных документов на места для инвалидов в поездах дальнего следования и скоростных поездах.

3. Я уведомлен(а) о своем праве отозвать согласие на обработку персональных данных путем подачи в ОАО "РЖД" письменного заявления.

4. Подтверждаю, что ознакомлен(а) с положениями Политики ОАО "РЖД" по обработке и защите персональных данных (доступна для ознакомления на сайте ОАО "РЖД" и в кассе).