Приложение 1. Предварительная заявка

Приложение 1

к Положению о межрегиональных

и всероссийских официальных

спортивных соревнованиях

по радиоспорту на 2021 год

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

на участие сборной команды ________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации)

в спортивных соревнованиях: "_____________________________________________"

(наименование мероприятия в соответствии

с ЕКП)

по радиоспорту в дисциплине(ах)

___________________________________________________________________________

(наименование спортивных дисциплин в соответствии с ВРВС)

в ______________________________________ с __________ по __________ 2021 г.

(наименование населенного пункта (сроки проведения мероприятия)

и субъекта Российской Федерации,

в котором проводится соревнование)

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество	Спорт. звание	Дата рожден.	Возраст. группа	Дополнительная информация	Домашний адрес (с почтовым индексом)	Виза врача
1	2	3	4	5	6	7	8
1
2
3
4
5
6
7
8

Руководитель команды

(представитель) ___________________________________________________________

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта

_____________________/_____________________/

М.П.

Руководитель региональной спортивной федерации

_____________________/_____________________/

М.П.