I. НАРЯД

1. Ответственному исполнителю работ ______________________________

с бригадой в составе ________ чел. произвести следующие работы ___

__________________________________________________________________

наименование работ, место проведения

__________________________________________________________________

2. Необходимы для производства работ:

материалы ________________________________________________________

__________________________________________________________________

инструменты ______________________________________________________

__________________________________________________________________

защитные средства / приборы радиационного контроля _______________

__________________________________________________________________

3. При подготовке и выполнении работ обеспечить следующие меры

радиационной безопасности ________________________________________

__________________________________________________________________

перечисляются основные мероприятия и средства по обеспечению

__________________________________________________________________

радиационной безопасности труда, указывается регламент

__________________________________________________________________

проведения работ и объем радиационного контроля

4. Особые условия ________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

5. Начало работы в ___ час. ___ мин. _____________ 200_ г.

Окончание работы в ___ час. ___ мин. ___________ 200_ г.

6. Ответственным руководителем работ назначается _________________

должность

__________________________________________________________________

(ф., и., о.) подпись

7. Ответственным за проведение радиационного контроля назначается

__________________________________________________________________

должность

__________________________________________________________________

(ф., и., о.) подпись

8. Наряд-допуск выдал ____________________________________________

должность

__________________________________________________________________

(ф., и., о.) подпись

9. Наряд-допуск принял:

ответственный руководитель работ ______________________________

должность

__________________________________________________________________

(ф., и., о.) подпись

10. Мероприятия по обеспечению радиационной безопасности и порядок

производства работ согласованы:

__________________________________________________________________

ответственное лицо действующего предприятия, должность,

__________________________________________________________________

ф., и., о., подпись