Приложение N 5. Свидетельство о минимальном составе экипажа самоходного транспортного судна внутреннего плавания

(образец)

СВИДЕТЕЛЬСТВО N _______

О МИНИМАЛЬНОМ СОСТАВЕ ЭКИПАЖА САМОХОДНОГО ТРАНСПОРТНОГО

СУДНА ВНУТРЕННЕГО ПЛАВАНИЯ

1. Тип, проект и название судна __________________________________

2. Наименование и адрес судовладельца ____________________________

__________________________________________________________________

3. Пункт приписки ________________________________________________

4. Режим использования судна по времени __________________________

5. Режим работы экипажа по времени _______________________________

6. Район плавания ________________________________________________

7. Степень автоматизации с символом "А" __________________________

без символа "А" _______________________________________________

без автоматизации _____________________________________________

8. Особые условия установления минимального состава экипажа,

определенные настоящим Положением _____________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

9. Минимальный состав экипажа судна

__________________________________________________________________

Должность Число лиц Должность Число лиц

─────────────────────────────────────────────────────────────────

Капитан-механик Электромеханик

Судоводитель- Электрик

судомеханик Рядовой состав:

Капитан - палубной команды

Механик - машинной команды

Судоводитель Боцман

Матрос (рулевой) -

моторист

Судомеханик Радиоспециалист

─────────────────────────────────────────────────────────────────

10. Срок действия свидетельства __________________________________

Настоящее свидетельство выдано ___________________________________

__________________________________________________________________

(название Государственной речной судоходной инспекции бассейна)

Дата Подпись _____________________

__________________

Место печати