Приложение N 2. План распределения поставок лекарственного препарата (форма)

Приложение N 2

к временному порядку распределения

в Российской Федерации некоторых

лекарственных препаратов для медицинского

применения, возможных к назначению

и применению для профилактики и лечения

новой коронавирусной инфекции

Список изменяющих документов

(в ред. Постановления Правительства РФ от 16.11.2021 N 1955)

(см. текст в предыдущей редакции)

(форма)

ПЛАН

распределения поставок лекарственного препарата

_________________________________________________________

(наименование, форма выпуска, дозировка, фасовка)

Производственный план (упаковок)

Субъект Российской Федерации

Заявленная потребность (упаковок)

Организация-получатель <*>

Дата отгрузки <*>

Отгружено (упаковок)

--------------------------------

<*> Заполняется на каждый день, в который планируется отгрузка.

Объем произведенного (ввезенного) лекарственного препарата
	.
(количество упаковок нарастающим итогом)

Остаток лекарственного препарата на дату составления плана

распределения поставок лекарственного препарата _________________________.

(количество упаковок)

Приложение:

копии заявок субъектов обращения лекарственных средств и уполномоченных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации на ______ л. в 1 экз.

Руководитель организации
Руководитель организации	(подпись)		(расшифровка подписи)		(место для печати (при наличии)

Исполнитель
	(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

Дата составления

плана распределения "__" __________ 20 __ г.

Приложение N 1. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, возможных к назначению и применению для профилактики и лечения новой коронавирусной инфекции