Таблица 10 Перечень сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования

(в ред. Приказа ФФОМС от 23.03.2018 N 54)

(см. текст в предыдущей редакции)

N	Наименование	Обязательность	Пояснения
1	Единый номер полиса ОМС	Усл.	Номер полиса единого образца. Может отсутствовать в данном поле в случаях невозможности его указания.
2	Тип документов, подтверждающих факт страхования по ОМС	Да	Указывается в соответствии с классификатором типов документов, подтверждающих факт страхования по ОМС (Приложение А, F008).
3	Серия и номер полиса (временного свидетельства)	Усл.	Указывается для полисов старого образца или временного свидетельства. Обязателен в случае отсутствия ЕНП.
4	Сведения о медицинской организации с указанием реестрового номера МО	Да	Реестровый номер МО указывается в соответствии с Единым реестром медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (Приложение А, F003).
5	Вид оказанной медицинской помощи	Да	Указывается в соответствии с классификатором видов медицинской помощи (Приложение А V008)
6	Условия оказанной медицинской помощи	Да	Указывается в соответствии с классификатором условий оказания медицинской помощи (Приложение А V006)
7	Форма оказания медицинской помощи	Да	Указывается в соответствии с классификатором форм оказания медицинской помощи (Приложение А, V014)
(п. 7 введен Приказом ФФОМС от 30.08.2019 N 173)
8	Дата начала оказания медицинской помощи	Да
9	Дата окончания оказания медицинской помощи	Да
10	Объем оказанной медицинской помощи	Да
11	Способ оплаты	Да	Способ оплаты при информационном взаимодействии указывается в соответствии с классификатором V010 Приложения А
12	Единицы оплаты	Да
13	Тариф	Да
14	Номер счета	Да
15	Дата счета	Да
16	Сведения о плательщике (СМО/ТФОМС)	Да	Указывается реестровый номер СМО (F002 Приложения А).
17	Сумма, выставленная к оплате МО	Усл	Может быть пересчитана ТФОМС до оформления платежных документов.
18	Сумма, принятая к оплате	Нет	Определяется СМО/ТФОМС.
19	Диагноз в соответствии с МКБ-10	Да	Указываются первичный, основной и сопутствующие диагнозы в соответствии с медицинской документацией
20	Перечень медицинских услуг, оказанных застрахованному лицу, в т.ч. с указанием медицинского работника, оказавшего услугу	Да
21	Примененные лекарственные препараты	Да
22	Примененный стандарт медицинской помощи	Усл
(пункт в ред. Приказа ФФОМС от 30.08.2019 N 173) (см. текст в предыдущей редакции)
23	Код профиля оказания медицинской помощи	Усл.	Является обязательным для стационарной и медицинской помощи и медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах.
24	Код специальности медицинского работника, оказавшего медицинскую помощь	Усл.	Является обязательным для поликлинической/стоматологической помощи.
25	Результат обращения за медицинской помощью	Да	Указывается в соответствии с классификатором результатов обращения за медицинской помощью (V009, Приложение А).
26	Исход заболевания	Да	Указывается в соответствии с классификатором исходов заболевания (V012, Приложение А)
27	Результаты проведенного медико-экономического контроля	Усл	Сведения о проведенном МЭК и примененных санкциях.
28	Результаты проведенной медико-экономической экспертизы	Усл	Сведения о проведенной МЭЭ и примененных санкциях.
29	Результаты проведенной экспертизы качества медицинской помощи	Усл	Сведения о проведенной ЭКМП и примененных санкциях.

4.3.1.2 Требования к подсистеме ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования Таблица 11 Перечень функций подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной в сфере обязательного медицинского страхования