Главная
Документы
Приложение N 3. ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ, ДЕЗИНСЕКЦИОННЫХ И ДЕРАТИЗАЦИОННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В БЫТУ, В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И НА ДРУГИХ ОБЪЕКТАХ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ И ЗДОРОВЬЯ ЛЮДЕЙ

Приложение N 3. ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОВЕДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ РЕГИСТРАЦИИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ, ДЕЗИНСЕКЦИОННЫХ И ДЕРАТИЗАЦИОННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В БЫТУ, В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И НА ДРУГИХ ОБЪЕКТАХ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ И ЗДОРОВЬЯ ЛЮДЕЙ

Приложение N 3

См. данную форму в MS-Word.

Утверждено

Приказом Министерства

здравоохранения

Российской Федерации

от 10.11.2002 N 344

ЗАЯВЛЕНИЕ

О ПРОВЕДЕНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

РЕГИСТРАЦИИ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ, ДЕЗИНСЕКЦИОННЫХ

И ДЕРАТИЗАЦИОННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ В БЫТУ,

В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ И НА ДРУГИХ

ОБЪЕКТАХ ДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ

И ЗДОРОВЬЯ ЛЮДЕЙ

В Департамент госсанэпиднадзора Минздрава России от:

__________________________________________________________________

(наименование и юридический адрес организации, Ф.И.О., данные

документа, удостоверяющие личность индивидуального

предпринимателя, осуществляющего разработку и подготовку

к производству российской продукции, наименование, страна

происхождения и юридический адрес организации-производителя

и поставщика импортной продукции)

ИНН ______________________________________________________________

Банковские, почтовые реквизиты ___________________________________

__________________________________________________________________

Прошу провести государственную регистрацию _______________________

__________________________________________________________________

(наименование средства с указанием товарного знака (при его

наличии) и его назначение)

К заявлению прилагаю следующие документы:

__________________________________________________________________

Заявитель

_______________________________________________________

(подпись, Ф.И.О., печать)

Заявление принято "__" _____________ 200_ г., зарегистрировано в

журнале под N _______

__________________________________________________________________

(подпись, Ф.И.О., должность сотрудника учреждения, принявшего

заявление)