Пример N 1

Возраст 3 мес, масса тела 5,9 кг.

Уровень лейцина сыворотки 1700 ммоль/л

1. Потребность белка: 2,5 г/кг веса = 2,5 x 5,9 = 14,75 г Лейцина: 40 - 100 мг/кг веса, но так как уровень лейцина сыворотки повышен, следует установить более низкое потребление лейцина - 40 мг/кг веса = 40 x 5,9 = 236 мг.

потребность в энергии не менее 95 ккал/кг.

2. 1-й этап: необходимая норма потребления лейцина 236 мг/сут, грудное молоко или адаптированная молочная смесь содержит примерно 1,2 г белка в 100 мл, что соответствует 124,8 мг лейцина (в 1 г белка молочных продуктов содержится 104 мг лейцина). Ежедневный объем грудного молока или адаптированной молочной смеси будет равен:

124,8 мг - 100 мл

236 мг - x мл

X = 236 x 100 / 124,8 = 190 (189,1) мл грудного молока или адаптированной молочной смеси.

3. 2-й этап: ежедневное общее потребление белка 14,75 г, соответственно объем белка в 190 мл грудного молока или адаптированной молочной смеси составит:

1,2 г - 100 мл

X г - 190 мл

X = 1,2 x 190 / 100 = 2,28 г

Соответственно, из специализированной лечебной смеси MSUD AnamixInfant ребенок должен получить 14,75 г - 2,28 г = 12,47 г белка (белкового эквивалента).

4. 3-й этап: если специализированная лечебная смесь MSUD AnamixInfant при стандартном разведении содержит 2 г белкового эквивалента в 100 мл, то ее необходимый объем:

2 г - 100 мл

12,47 г - x мл

X = 12,47 x 100 / 2 = 623,5 мл специализированной лечебной смеси MSUD AnamixInfant.

Таблица 1

Химический состав рациона ребенка 3-х месяцев с лейцинозом:

5. Полученное количество грудного молока и смеси следует равномерно распределить на 6 кормлений. Для восполнения энергетической потребности ребенка возможно использовать глюкозу (10 г = 100 мл 10% раствора = 40 ккал) для разведения специализированной смеси или добавлять мальтодекстрин (10 г в сутки = 40 ккал) в готовую к употреблению смесь, равномерно распределив его между кормлениями. При 6-ти разовом кормлении и примерно 1,5 г мальтодекстрина в каждое кормление * - в зависимости от концентрации аминокислот в плазме крови (ТМС) возможна коррекция концентрации изолейцина и валина.