1. Сведения о заявителе

1.1

Полное наименование, сокращенное и фирменное (при наличии) наименование, организационно-правовая форма юридического лица, или фамилия, имя и отчество (при наличии) физического лица (в том числе индивидуального предпринимателя)

1.2

Адрес места нахождения юридического лица, места жительства физического лица (в том числе индивидуального предпринимателя)

1.3

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

1.4

Основной государственный регистрационный номер юридического лица, индивидуального предпринимателя (ОГРН, ОГРНИП)

1.5

Данные документа, удостоверяющего личность, физического лица (в том числе индивидуального предпринимателя)

1.6

Почтовый адрес

Адрес электронной почты (в случае, если имеется)

Телефон/факс

1.7

Русские и латинские названия видов животных и (или) растений, планируемых к вывозу, раздел единого перечня <1>, код ТН ВЭД ЕАЭС

1.8

Описание животных и (или) растений, планируемых к вывозу (общее количество, пол, возраст, наличие идентификационных меток, объем или вес, единицы измерения)

1.9

Цель и сроки вывоза

1.10

Страна назначения, получатель

1.11

Реквизиты документов, подтверждающих намерения сторон

1.12

Реквизиты документов, подтверждающих законность происхождения, владения, распоряжения животными и (или) растениями, планируемыми к вывозу

1.13

Способ получения государственной услуги:

лично

почтовым отправлением

в форме электронного документа