Выбор метода

- Циркулярные резекции коротких (до 5 см) стриктур пищевода с анастомозом конец в конец или замещение резецированного отрезка тонкой кишкой на сосудистой ножке не рекомендуются ввиду высокого риска развития несостоятельности швов [17, 31, 33 - 37, 39].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Кроме того, короткие стриктуры подвергаются бужированию с хорошим результатом.

- При наличии показаний к хирургическому лечению пациентов с послеожоговыми стриктурами рекомендуется создание искусственного пищевода в сочетании с одномоментной резекцией скомпрометированного естественного пищевода, или эти вмешательства выполняют раздельно [17, 33 - 37, 39].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Выбор метода вмешательства и его объема зависит от общего состояния пациента, протяженности рубцовых изменений (вход в пищевод, желудок). В зависимости от этих факторов, хирургическое вмешательство может быть выполнено в один или в несколько этапов. Ключевые вопросы реконструктивной хирургии пищевода - вариант эзофагопластики (заместительная, шунтирующая, отсроченная), пластический материал (желудок, толстая кишка), доступ (трансхиатальный, трансторакальный), способ размещения трансплантата (заднемедиастенальный, ретростернальный) являются прерогативой врачей-хирургов специализированных центров [17, 31, 33 - 37, 39].