Карточка анализа зерна и (или) продуктов переработки зерна (Рекомендуемый образец N Ф-14)

┌────────────────┐

Код по ОКПО

└────────────────┘

Организация _____________________

КАРТОЧКА

АНАЛИЗА ЗЕРНА И (ИЛИ) ПРОДУКТОВ ПЕРЕРАБОТКИ ЗЕРНА

от "__" _________ 20__ г.

Зерно _____________ Урожай _________ года

Проба отобрана ____________________________________________________________

(фамилия, инициалы)

Проба отобрана в соответствии с ГОСТ ______________________________________

Дата отбора пробы _________________________________________________________

Место отбора пробы __________________ Масса пробы _______________________ г

Станция (порт, пристань) отправления ______________________________________

Отправитель _______________________________________________________________

Номер сертификата (удостоверения о потребительских свойствах) _____________

Номер вагона, автомобиля, наименование судна (баржи) ______________________

Номер и дата товарно-транспортной накладной __________ Масса партии ____ кг

Количество мест (или насыпью) _____________________________________________

Станция (порт, пристань) назначения _______________________________________

Получатель ________________________________________________________________

Проба отобрана для проверки потребительских свойств на соответствие

требованиям ГОСТ (ТУ), условиям договора купли-продажи, контракта по

показателям: ______________________________________________________________

Вид упаковки пробы ________________________________________________________

Наружный осмотр партии

Состояние _________________ Цвет _________________ Запах __________________

Однородность ______________________________________________________________

Зараженность вредителями __________________________________________________

Состояние вагона, автомашины, судна (баржи), тары _________________________

___________________________________________________________________________

Проба отобрана ____________________________________________________________

(должность, подпись, расшифровка подписи)

Оборотная сторона

Рекомендуемого образца N Ф-14