МЕДИЦИНА

Установлен временный порядок организации и проведения экспертизы качества медицинской помощи застрахованным лицам с заболеваниями, вызванными COVID-19

Экспертиза качества медицинской помощи проводится путем оценки соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи клиническим рекомендациям.

К проведению экспертизы качества медицинской помощи привлекаются включенные в единый реестр экспертов качества медицинской помощи эксперты по специальности "инфекционные болезни", а также по иным специальностям при соблюдении ряда условий.

Страховые медицинские организации, ТФОМС, ФОМС не позднее третьего дня недели, следующей за отчетной, размещают в ГИС ОМС информацию о проведенных экспертизах качества медицинской помощи за отчетную неделю.

Постоянная тематическая экспертиза качества медицинской помощи по отобранным случаям проводится ТФОМС и ФОМС в течение 5 рабочих дней после дня формирования перечня отобранных случаев, страховой медицинской организацией - в течение 5 рабочих дней после дня поступления в страховую медицинскую организацию от ТФОМС перечня отобранных случаев.

Медицинские организации при получении от страховых медицинских организаций, ТФОМС, ФОМС запроса в течение одного рабочего дня представляют эксперту первичную медицинскую документацию на территории медицинской организации с одновременной организацией рабочего места для указанного эксперта либо обеспечивают ее направление эксперту в форме электронного документа или сканированных копий на бумажном носителе.

По результатам постоянной тематической экспертизы качества медицинской помощи формируется заключение.

Страховые медицинские организации, ТФОМС, ФФОМС в течение одного рабочего дня после дня завершения постоянной тематической экспертизы качества медицинской помощи обеспечивают размещение в ГИС ОМС информации по ее результатам.

Временный порядок действует до 1 января 2023 года.

(Приказ Минздрава России от 18.02.2022 N 89н; Письма ФФОМС от 17.03.2022 N 00-10-30-1-06/2452 и от 11.04.2022 N 00-10-30-1-06/3747)