Приложение N 1. Заявление о выдаче сертификата (Форма)

Приложение N 1

к Административному регламенту

Федерального агентства воздушного

транспорта предоставления

государственной услуги по выдаче

документа, подтверждающего

соответствие операторов аэродромов

гражданской авиации требованиям

федеральных авиационных правил,

утвержденному приказом Росавиации

от 11 ноября 2021 г. N 844-П

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Заявление о выдаче сертификата

(полное и, если имеется, сокращенное наименование, фирменное наименование, организационно-правовая форма - для юридического лица; фамилия, имя и отчество (при наличии) - для индивидуального предпринимателя)

(адрес в пределах местонахождения - для юридического лица; адрес места жительства - для индивидуального предпринимателя)

(идентификационный номер налогоплательщика (далее - ИНН) - для юридического лица; основной государственный регистрационный номер индивидуального предпринимателя и ИНН - для индивидуального предпринимателя)

(номер телефона и, если имеется, адрес электронной почты для юридического лица и индивидуального предпринимателя)
Наименование аэродрома

Приложения:	1. Копия руководства по аэродрому на бумажном и электронном носителях;
	2. Опись прилагаемых документов.

Уполномоченное должностное лицо оператора аэродрома

(наименование должности, подпись, инициалы, фамилия)

Главный бухгалтер (при наличии)

(подпись, инициалы, фамилия)

М.П.

(при наличии)

"__" ____________ ____ г.