7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)

- Рекомендуется пациентам с АЛА с ДМЖП избегать избыточной физической активности, которая провоцирует возникновение таких потенциально опасных симптомов, как выраженная одышка и слабость, головокружение, синкопе, боли в груди [2, 3, 10].

(УУР C, УДД 5).

- Рекомендуется иммунизация против вируса гриппа и пневмококковой инфекции всем пациентам для предупреждения прогрессирования заболевания на фоне интеркуррентной инфекции [2, 3, 10].

(УУР C, УДД 5).

- Рекомендуется у пациентов с инфекционным эндокардитом в анамнезе, а также с некорригированным пороком или резидуальным шунтом, профилактика инфекционного эндокардита [2, 3, 10].

(УУР C, УДД 5).

Беременность и роды

Беременность и роды обычно хорошо переносятся:

- на фоне корригированного порока;

- у пациентов с сохраненной функцией ПЖ;

- при I - II функциональных классах NYHA;

- при отсутствии значимой реканализации ДМЖП, значимой обструкции выводного отдела ПЖ, выраженной недостаточности трикуспидального клапана [2, 5, 7].

- Не рекомендуется беременность пациенткам при наличии цианоза при некоррегированном пороке и остаточных осложнениях после радикальной коррекции [2, 3].

(УУР C, УДД 5).

Комментарии: Беременность абсолютно противопоказана при некоррегированном пороке в связи с высокой материнской и младенческой смертностью [2, 5]. Беременность у пациенток с цианозом, при отсутствии ЛГ сопряжена со значительным рискам для матери и плода.