2. Сведения о видах деятельности, установленных п. 2 ст. 346.26 Налогового кодекса Российской Федерации, и местах их осуществления

2. Сведения о видах деятельности, установленных

п. 2 ст. 346.26 Налогового кодекса Российской

Федерации, и местах их осуществления:

Вид деятельности: ____________________________________________

(наименование вида деятельности)

Адрес места осуществления деятельности:

┌─────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────────────┐

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────┬─┬─┤

│Субъект Российской Федерации │ Код │ │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┴─┴─┤

│Район │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Город │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Населенный пункт (село, поселок │ │

│и т.д.) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Улица (проспект, переулок и т.д.)│ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер дома (владения) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер корпуса (строения) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер квартиры (офиса) │ │

└─────────────────────────────────┴──────────────────────────────┘

Заявитель _________________

(подпись)

--------------------------------

<*> В случае, если количество видов деятельности,

установленных п. 2 ст. 346.26 Налогового кодекса Российской

Федерации, или мест осуществления деятельности более одного,

заполняется лист Б формы N 9-ЕНВД-2.