Приложение N 4. Запрос документации у работодателя, рабочие места которого являются объектом государственной экспертизы условий труда (Типовая форма)

Приложение N 4

к приказу Минтруда России

от 28 октября 2021 г. N 765н

Типовая форма

На бланке органа государственной экспертизы условий труда

(Федеральная служба по труду и занятости

или орган исполнительной власти субъекта

Российской Федерации в области охраны труда)

(полное наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения)

(адрес работодателя (организации, предприятия, учреждения)

Запрос документации

у работодателя, рабочие места которого являются объектом государственной экспертизы условий труда

В соответствии со статьей 213 Трудового кодекса Российской Федерации <1> и статьей 24 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 426-ФЗ "О специальной оценке условий труда" <2> на основании:

(номер, дата, наименование документа, сведения о заявителе)

(наименование органа государственной экспертизы условий труда)

осуществляет государственную экспертизу условий труда (далее - государственная экспертиза), проводимую в целях

(указывается цель проведения государственной экспертизы условий труда: оценка качества проведения специальной оценки условий труда, оценка фактических условий труда работников, оценка правильности предоставления работникам гарантий и компенсаций за работу с вредными и (или) опасными условиями труда)

у работодателя

(наименование работодателя (организации, предприятия, учреждения), ИНН, ОГРН)

на следующих рабочих местах:

.

(номера рабочих мест, наименование профессий (должностей) занятых на них работников, фактический адрес размещения)

В связи с вышеизложенным прошу Вас в возможно короткий срок, но не позднее 10 рабочих дней с момента получения данного запроса направить в адрес

(указывается наименование органа государственной экспертизы условий труда)

необходимые для проведения государственной экспертизы заверенные копии документов (материалов) согласно перечню запрашиваемых документов (материалов) (прилагается) или, в случае невозможности предоставления указанных документов, письменно уведомить об этом с указанием причин.

Приложение: Перечень запрашиваемых документов (материалов) на _____ л.

Руководитель (заместитель руководителя) органа государственной экспертизы условий труда

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2021, N 27, ст. 5139.

<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 2013, N 52, ст. 6991; 2019, N 52, ст. 7769.