Приложение N 1. Заявка

ЗАЯВКА

На участие в

(наименование соревнований)

Проводимых в г. в период с ___________ по ___________________

(город) (даты, включая день приезда

и день заезда)

Наименование группы/двойки/станта

Организация, осуществляющая спортивную подготовку

Возрастная группа

Главный тренер (ФИО) e-mail

Второй тренер (если он есть) (ФИО)

Официальный представитель команды (ФИО)

Допущено _____ спортсменов.

Врач (ФИО) ______________________/___________/

(подпись и печать врача)

Руководитель региональной

спортивной федерации _____________/ /

(подпись)

Руководитель органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта _____________/ /

(подпись)

Дата заполнения "__" ______________ 2021 г.