Приложение N 3. Акт о проведении голосования с использованием стационарного ящика для голосования в течение двух дней

Приложение N 3

к Положению об особенностях

голосования, установления итогов

голосования при проведении

голосования на выборах,

референдумах в течение

нескольких дней подряд

АКТ

о проведении голосования с использованием стационарного

ящика для голосования в течение двух дней <*>

______________________________________________________

(наименование выборов, при совмещении - всех выборов)

Мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной комиссии

избирательного участка N ____, составили акт о том, что "__" ____ 20__ года

в ____ час. ____ мин. в помещении участковой избирательной комиссии

присутствующим был предъявлен пустой стационарный ящик для голосования

N ___, который затем был опечатан и использован при проведении голосования

в помещении для голосования.

По завершении голосования с использованием стационарного ящика для

голосования N _____ прорези опечатаны (заклеены) индикаторной наклейкой

(индикаторными наклейками) N _________.

"__" ________ 20__ года

____ час. ____ мин.

Члены участковой избирательной комиссии:
МП	(подпись)	(инициалы, фамилия)

	(подпись)	(инициалы, фамилия)
Лица, присутствовавшие при проведении голосования:
	(подпись)	(инициалы, фамилия)

	(подпись)	(инициалы, фамилия)

"__" ______ 20__ года в ____ час. ____ мин. в помещении участковой

избирательной комиссии присутствующим был представлен стационарный ящик для

голосования N ___.

После проверки сохранности (наличия и целостности) индикаторной

наклейки (индикаторных наклеек) прорези указанного стационарного ящика для

голосования освобождены, и он использован при проведении голосования в

помещении для голосования.

"__" ________ 20__ года

____ час. ____ мин.

Члены участковой избирательной комиссии:
МП	(подпись)	(инициалы, фамилия)

	(подпись)	(инициалы, фамилия)
Лица, присутствовавшие при проведении голосования:
	(подпись)	(инициалы, фамилия)

	(подпись)	(инициалы, фамилия)

--------------------------------

<*> В случае использования нескольких стационарных ящиков для голосования акт составляется в отношении каждого такого ящика.