I. Операции по реализации (передаче) природного газа

│ │ I. Операции по реализации (передаче) │ │ │

│ │ природного газа │ │ │

├───────┼───────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤

│1.1 │- реализация природного газа в│ 020 │ │

│ │государства - участники СНГ │ │ │

├───────┼───────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤

│1.2 │- реализация природного газа за пределы│ 030 │ │

│ │территории Российской Федерации, за│ │ │

│ │исключением государств - участников СНГ│ │ │

├───────┼───────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤

│1.3 │- реализация и (или) передача, в том│ 040 │ │

│ │числе на безвозмездной основе,│ │ │

│ │природного газа на территории│ │ │

│ │Российской Федерации│ │ │

│ │газораспределительным организациям либо│ │ │

│ │непосредственно (минуя│ │ │

│ │газораспределительные организации)│ │ │

│ │конечным потребителям, использующим│ │ │

│ │природный газ в качестве топлива и│ │ │

│ │(или) сырья │ │ │

├───────┼───────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤

│1.4 │- передача природного газа для│ 050 │ │

│ │использования на собственные нужды │ │ │

├───────┼───────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤

│1.5 │- передача природного газа на│ 060 │ │

│ │промышленную переработку на│ │ │

│ │давальческой основе и (или) в структуре│ │ │

│ │организации для изготовления других│ │ │

│ │видов продукции │ │ │

├───────┼───────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤

│1.6 │- передача природного газа в качестве│ 070 │ │

│ │вклада в уставный (складочный) капитал,│ │ │

│ │вклада по договору простого│ │ │

│ │товарищества (договору о совместной│ │ │

│ │деятельности), паевых взносов в паевые│ │ │

│ │фонды кооперативов - всего, сумма строк│ │ │

│ │(1.6.1 - 1.6.3) │ │ │

│ │в том числе: │ │ │

│1.6.1 │- на территории Российской Федерации │ 080 │ │

│1.6.2 │- в государства - участники СНГ │ 090 │ │

│1.6.3 │- за пределы территории Российской│ 100 │ │

│ │Федерации, за исключением государств -│ │ │

│ │участников СНГ │ │ │

├───────┼───────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤

│1.7 │Итого по операциям, сумма строк (1.7.1│ 110 │ │

│ │- 1.7.3) │ │ │

│ │в том числе: │ │ │

│1.7.1 │- на территории Российской Федерации,│ 120 │ │

│ │сумма строк (1.3 - 1.5; 1.6.1) │ │ │

│1.7.2 │- в государства - участники СНГ, сумма│ 130 │ │

│ │строк (1.1; 1.6.2) │ │ │

│1.7.3 │- за пределы территории Российской│ 140 │ │

│ │Федерации, за исключением государств -│ │ │

│ │участников СНГ, сумма строк 1.2;│ │ │

│ │1.6.3) │ │ │

└───────┴───────────────────────────────────────┴──────┴─────────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ___________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐

Раздел │1│8│

├─┼─┤

Страница │ │ │

├─┼─┼─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│1│0│0│3│

┌──────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┐

│ИНН \ КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│Фамилия, имя, отчество│

│физического лица │

├──────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────

│ИНН физического лица │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Продолжение формы N 4А

┌───────┬───────────────────────────────────────┬──────┬─────────┐

│ N │ 1 │ 2 │ 3 │

│ п/п │ │ │ │

├───────┼───────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤