НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ (Форма по КНД 1151003)

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│1│1│5│1│0│0│3│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ НАЛОГОВАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ │

├─────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┤

│ по акцизам │ │

│ │ │

│за __________________________ 20__ г.│ │

│ (указывается месяц, │ │

│ за который представляется │ │

│ декларация) │ │

├─────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤

├────────────────────────────────────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┤

│Представляется в ______________________________________________ │ │ │ │ │ │

│ (наименование налогового органа и его код) └─┴─┴─┴─┘ │

│ │

│ по месту нахождения ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │

│ (жительства): │ │ │ │ │ │ │

│ └─┘ └─┘ └─┘ │

│ российской обособленного индивидуального │

│ организации подразделения предпринимателя │

│ российской │

│ организации │

│ │

│ ┌─┐ ┌─┐ │

│ по месту осуществления │ │ │ │ │

│ деятельности └─┘ └─┘ │

│иностранной организации отделение иную │

│ через: иностранной организацию │

│ организации │

│ (нужное отметить знаком V) │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│__________________________________________________________________________│

│ Полное наименование организации / Фамилия, имя, отчество индивидуального │

│ предпринимателя │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│

│Основной государственный регистрационный номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│(ОГРН) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Реквизиты Серия, номер ___________ Дата выдачи _______________│

│свидетельства о ┌─┬─┬─┬─┐ │

│постановке на учет: Кем выдано ______________________________ │ │ │ │ │ │

│ (наименование налогового └─┴─┴─┴─┘ │

│ органа и его код) │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├─────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────────┤

│ ИНН организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ КПП по ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ месту │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ нахождения └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│ организации обособленного │

│ подразделения │

│ организации │

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ИНН индивидуального ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│предпринимателя <*> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────┤

│ ┌─┬─┐ │

│Данная декларация │ │ │ │

│составлена на └─┴─┘ страницах │

│с приложением подтверждающих ┌─┬─┬─┐ │

│документов или их копий на │ │ │ │ листах │

│ └─┴─┴─┘ │

│Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящей декларации, │

│подтверждаю: │

│Для организации │

│Руководитель: ____________________________________________________________│

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись _____ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│<**> └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

│Главный бухгалтер: _______________________________________________________│

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись _____ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│<**> └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

│Уполномоченный представитель: ____________________________________________│

│ Фамилия, Имя, Отчество (полностью) │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись _____ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

│ М.П. │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│Для индивидуального Подпись _____ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│предпринимателя └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

├──────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ Заполняется работником налогового органа │

├────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────┤

│ Сведения о представлении налоговой │ Сведения о проведении │

│ декларации │ камеральной проверки │

├────────────────────────────────────────────┼─────────────────────────────┤

│Данная декларация представлена (нужное │Камеральная проверка │

│отметить знаком V) │проведена │

│ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│

│лично │ │ по почте │ │ уполномоченным │ │ │Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││

│ └─┘ └─┘ представителем └─┘ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│

│ ┌─┬─┐ │ │

│на │ │ │ страницах │ │

│ └─┴─┘ │ │

│с приложением подтверждающих ┌─┬─┬─┐ │ │

│документов на │ │ │ │ листах│ │

│ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│Дата представления ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ │

│декларации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │

│Зарегистрирована за N ______________________│ │

│ │ │

│__________________ _________________│______________ ___________│

│ Фамилия, И.О. Подпись │ Фамилия, И.О. Подпись │

└────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────┘