V. Сумма акциза, начисленная в отчетном периоде

│ │ V. Сумма акциза, начисленная │ │ │

│ │ в отчетном периоде │ │ │

├───────┼───────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤

│5.1 │Ставка на природный газ, реализуемый│ 360 │ Х │

│ │(переданный) (%): │ │ │

│5.1.1 │- на территории Российской Федерации │ 370 │ │

│5.1.2 │- в государства - участники СНГ │ 380 │ │

│5.1.3 │- за пределы территории Российской│ 390 │ │

│ │Федерации, за исключением государств -│ │ │

│ │участников СНГ │ │ │

├───────┼───────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤

│5.2 │Начисленная сумма акциза - всего, сумма│ 400 │ │

│ │строк (5.2.1 - 5.2.3) │ │ │

│ │в том числе: │ │ │

│5.2.1 │- на территории Российской Федерации│ 410 │ │

│ │(строка 4.1.1 х на строку 5.1.1) │ │ │

│5.2.2 │- в государства - участники СНГ│ 420 │ │

│ │(строка 4.1.2 х на строку 5.1.2) │ │ │

│5.2.3 │- за пределы территории Российской│ 430 │ │

│ │Федерации, за исключением государств -│ │ │

│ │участников СНГ (строка 4.1.3 х на│ │ │

│ │строку 5.1.3) │ │ │

└───────┴───────────────────────────────────────┴──────┴─────────┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,

подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ___________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐

Раздел │1│7│

├─┼─┤

Страница │ │ │

├─┼─┼─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│1│0│0│3│

┌──────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┐

│ИНН \ КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │\│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

│Фамилия, имя, отчество│

│физического лица │

├──────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────

│ИНН физического лица │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Продолжение формы N 4

┌───────┬───────────────────────────────────────┬──────┬─────────┐

│ N │ 1 │ 2 │ 3 │

│ п/п │ │ │ │

├───────┼───────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤

│5.3 │Сумма акциза, исчисленная с сумм│ 440 │ │

│ │авансовых и (или) иных платежей,│ │ │

│ │полученных в счет предстоящих поставок│ │ │

│ │природного газа, принимаемая к вычету в│ │ │

│ │отчетном налоговом периоде, - всего,│ │ │

│ │сумма строк (5.3.1 - 5.3.3) │ │ │

│ │в том числе: │ │ │

│5.3.1 │- на территории Российской Федерации │ 450 │ │

│5.3.2 │- в государства - участники СНГ │ 460 │ │

│5.3.3 │- за пределы территории Российской│ 470 │ │

│ │Федерации, за исключением государств -│ │ │

│ │участников СНГ │ │ │

├───────┼───────────────────────────────────────┼──────┼─────────┤

│5.4 │Сумма акциза на природный газ,│ 480 │ │

│ │начисленная с учетом налоговых вычетов│ │ │

│ │- всего, сумма строк (5.4.1 - 5.4.3) │ │ │

│ │в том числе: │ │ │

│5.4.1 │- на территории Российской Федерации│ 490 │ │

│ │(стр. 5.2.1 - стр. 5.3.1) │ │ │

│5.4.2 │- в государства - участники СНГ│ 500 │ │

│ │(стр. 5.2.2 - стр. 5.3.2) │ │ │

│5.4.3 │- за пределы территории Российской│ 510 │ │

│ │Федерации, за исключением государств -│ │ │

│ │участников СНГ (стр. 5.2.3 - стр.│ │ │

│ │5.3.3) │ │ │

├───────┴───────────────────────────────────────┴──────┴─────────┤