XV. Оториноларингология

306. Кандидаты на получение медицинского заключения не должны иметь нарушений функций слуха, обоняния, носовых пазух или горла, в том числе полости рта, зубов и гортани либо каких-либо заболеваний как врожденных, так и приобретенных, острых или хронических, а также каких-либо осложнений после травмы или операции, препятствующих безопасному выполнению профессиональных обязанностей, предусмотренных соответствующим свидетельством (C00 - C14; C30 - C32; D10; D14; D36.1; F80.0; F98.5; F98.6; H60 - H95; J00 - J06; J30 - J39; K00 - K14; Q16; Q35 - Q37; R47 - R49; S00 - S09).

307. Кандидаты на получение медицинского заключения должны правильно понимать разговорную речь при тестировании на каждое ухо отдельно с расстояния не менее 2 метров от спины заявителя до исследователя.

308. Кандидаты на получение медицинского заключения с потерей слуха свыше возрастной физиологической нормы, но не более 35 дБ на любой из частот 0,5 кГц, 1 кГц, 2 кГц и не более 50 дБ на частоте 3 кГц в любом ухе признаются годными к обучению и работе (H90 - H91).

309. Кандидаты на получение медицинского заключения с потерей слуха более 35 дБ на любой из частот 0,5 кГц, 1 кГц, 2 кГц и более 50 дБ на частоте 3 кГц в любом ухе могут быть признаны годными к обучению и работе при благоприятном течении заболевания (H90 - H91) и динамическом наблюдении в межкомиссионный период.

310. Если требования к слуху могут быть удовлетворены только с использованием слуховых аппаратов, то они должны обеспечивать оптимальную функцию слуха, быть хорошо переносимыми.

При определении годности кандидата на получение медицинского заключения 3 класса к работе ЦВЛЭК ГА выносит официальное медицинское заключение.

311. При отсутствии стабильности в течении заболевания может потребоваться отстранение от работы на полный курс лечения с последующей контрольной тональной пороговой аудиометрией и решением вопроса о соответствии запрашиваемой сертификации.

312. Кандидаты на получение медицинского заключения, имеющие признаки клинической формы тугоухости, проходят курс профилактического лечения не реже одного раза в год.

313. Стойкие приобретенные и/или врожденные изменения полости носа и его придаточных пазух, полости рта, глотки, гортани, трахеи или уха после повреждений, заболеваний и перенесенных оперативных вмешательств с клиническими значимыми (выраженными) нарушениями функции ЛОР-органов определяют негодность к работе (C00 - C14; C30 - C32; D10; D14; D36.1; F80.0; F98.5; F98.6; H60 - H95; J00 - J06; J30 - J39; K00 - K14; Q16; Q35 - Q37; R47 - R49; S00 - S09).

314. Кандидаты на получение медицинского заключения с активным острым и/или обострением хронического патологического процесса внутреннего и/или среднего уха должны быть оценены как не годные к обучению и работе (H65 - H83). Оценка соответствия может рассматриваться после стабилизации состояния или полного восстановления.

315. Хронические болезни среднего уха - хронический гнойный эпитимпанит, хронический гнойный мезотимпанит, сопровождающийся полипами, грануляциями, кариесом стенок барабанной полости, состояние после радикальной операции с неполной эпидермизацией операционной полости (при наличии гноя, полипов, грануляций или холестеатомы) определяют негодность к работе (H65 - H75).

316. После оперативных вмешательств на внутреннем и среднем ухе при полной и стойкой эпидермизации послеоперационной полости в зависимости от объема оперативного вмешательства не ранее чем через 3 месяца со дня операции проводится отомикроскопия, диагностическое и аудиологическое обследование с использованием субъективных и объективных методов исследования слуха и оценкой функционального состояния слуха в объеме, достаточном для решения вопроса о возможности сохранности слуховой и барометрической функций (H65 - H83).

317. Кандидаты на получение медицинского заключения с постоянной дисфункцией слуховой трубы могут быть оценены как годные к обучению и работе с вынесением официального медицинского заключения при отсутствии осложнений, благоприятном прогнозе заболеваний и с учетом сохранности слуховой функции (H68 - H69).

318. Доброкачественное позиционное головокружение является противопоказанием к работе. Вопрос о повторном медицинском освидетельствовании может быть рассмотрен не ранее чем через 2 месяца после прекращения лечения и отсутствия симптомов заболевания (H81.1).

319. Болезнь Меньера, врожденные и/или приобретенные аномалии развития вестибулярного органа, хронические и вестибулярные нарушения, не поддающиеся консервативному и хирургическому лечению, являются основаниями для отказа в выдаче медицинского заключения (H81.0).

320. При поллинозе, риноконьюктивальном синдроме вопрос о годности к обучению и работе кандидатов на получение медицинского заключения решается после заключения аллерголога (J30).

321. Искривление носовой перегородки с полным отсутствием или резким затруднением носового дыхания является основанием для отказа в выдаче медицинского заключения (J34.2).

322. Кандидаты на получение медицинского заключения, перенесшие ринопластику с полным восстановлением функции носового дыхания, после оперативного лечения полости носа и околоносовых пазух признаются годными к работе, но не ранее чем через 2 недели после операции.

323. Вопрос о восстановлении на работу после лечения по поводу злокачественных образований рассматривается через год с учетом заключения онколога (C00 - C14; C30 - C32).

324. После оперативного лечения хронического тонзиллита кандидаты на получение медицинского заключения допускаются к работе при отсутствии осложнений (J35.0).

325. При наличии съемных протезов функция речи оценивается при снятых протезах.

326. При множественном отсутствии зубов с умеренным нарушением функции жевания рекомендуется протезирование в межкомиссионный период.

327. При аномалии прикуса I степени (расстояние между резцами - менее 5 мм) кандидаты на получение медицинского заключения признаются годными к обучению и работе. При аномалии прикуса II степени (расстояние между резцами верхней и нижней челюсти в вертикальном и саггитальном направлении от 6 до 10 мм) и аномалии прикуса III степени (более 10 мм) официальное медицинское заключение выносится после консультации врача ортопеда-стоматолога с учетом прогноза заболевания после лечения (K07.0).

328. Кандидаты на получение медицинского заключения со значительным (выраженным) нарушением речи или голоса должны быть оценены как не годные к обучению и работе (F98.5; F98.6; R47 - R49).

329. Кандидаты на получение медицинского заключения, страдающие заиканием, косноязычием или другими дефектами речи, препятствующими речевой связи, считаются не годными к работе.

330. Нарушение произношения отдельных звуков при четкой разборчивой речи не является препятствием к работе (F80.0).