VII. Мочеполовая система (N00 - N99)

140. В случае если кандидаты на получение медицинского заключения не имеют функциональных или структурных заболеваний мочеполовой системы, препятствующих безопасному выполнению профессиональных обязанностей, предусмотренных соответствующим свидетельством, они признаются годными к обучению и работе.

141. Кандидаты на получение медицинского заключения с какими-либо осложнениями после заболевания или хирургического вмешательства, проведенного на органах мочеполовой системы, которые могут вызвать нетрудоспособность, в том числе с обструкциями, обусловленными сужением или сдавливанием, рассматриваются как не годные к обучению и работе.

142. Пороки развития, последствия повреждений мочеполовых органов и операции на них, опущение почек, водянка яичка и семенного канатика, расширение вен семенного канатика, сопровождающееся нарушением функций, с болевым синдромом являются основаниями для определения негодности к обучению (N25 - N39). Оценка годности к УВД осуществляется в индивидуальном порядке с выдачей медицинского заключения.

143. Вопрос о восстановлении на работу после оперативного вмешательства на почках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре рассматривается не ранее чем через месяц после операции в зависимости от ее объема и технологии хирургического вмешательства.

144. Медицинское освидетельствование проводится по результатам расширенного урологического обследования, заключение о годности к обучению и работе выносится в зависимости от течения процесса, уровня артериального давления и сохранности функций почек. При показаниях к гемодиализу выносится заключение о негодности к обучению и работе.

145. Кандидаты на получение медицинского заключения, перенесшие операцию удаления яичка (при брюшной задержке, низведения яичка, эктопии), при умеренном расширении вен семенного канатика (без выраженного конгломерата вен, значительного их увеличения при напряжении брюшного пресса), при головчатой форме гипоспадии признаются годными к обучению и работе. Заключение о годности после оперативного лечения водянки яичка, расширения вен семенного канатика, крипторхизма с низведением яичка возможно не ранее, чем через 3 недели после операции в зависимости от ее вида и использованной технологии хирургического вмешательства.

146. При хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых органов специфической и неспецифической этиологии, таких как туберкулез почек и мочеполовых органов (A18.1), пиелонефрит (N11.0), цистит (N30), уретрит (N34), простатит (N41) в фазе активного воспаления, определяется негодность к работе (обучению).

147. Острый гломерулонефрит (N00 - N08) требует лечения в течение 3 - 6 месяцев, после чего решается вопрос о его переходе в хроническую форму.

148. Вопрос о допуске к работе при диагностированном хроническом гломерулонефрите решается на основании выраженности симптоматики.

149. Кандидаты на получение медицинского заключения признаются не годными к обучению и работе при наличии плохо контролируемой артериальной гипертензии, наличии протеинурии, достигающей 2 - 3 г/л, появлении отчетливых признаков почечной недостаточности (креатинин крови - 150 - 200 мкмоль/л и более, белок в моче - 3 г/л и более).

150. Допуск к работе разрешается на укороченный срок (TML) с контрольными осмотрами, измерением артериального давления, ежеквартальными анализами мочи и крови на креатинин в межкомиссионном периоде.

151. Кандидаты на получение медицинского заключения с острым пиелонефритом подлежат лечению. Допуск к работе после перенесенного острого пиелонефрита осуществляется после проведения дополнительных исследований с обязательным проведением УЗИ почек и мочевого пузыря, определения креатинина в крови и моче, степени протеинурии.

152. При хроническом пиелонефрите кандидаты на получение медицинского заключения признаются годными к работе при наличии нормальных показателей анализов крови, отсутствии выраженной протеинурии, лейкоцитурии, регулярном врачебном контроле с проведением анализов крови и мочи каждые 3 месяца. Повышение артериального давления до 160/95 мм рт. ст. вне периодов обострения расценивается как дополнительный неблагоприятный синдром. При этом кандидаты на получение медицинского заключения признаются не годными к работе.

153. После лечения по поводу однократного отхождения камня, почечной колики без отхождения камней, повторных приступов почечной колики кандидаты на получение медицинского заключения признаются годными к работе после прохождения внеочередного медицинского освидетельствования при нормальных лабораторных и инструментальных показателях функции почек.

154. При установлении диагноза мочекаменной болезни (N20 - N23) выносится заключение о негодности к работе (обучению) с рекомендацией оперативного либо консервативного лечения. По окончании хирургического лечения (в том числе после экстракорпоральной литотрипсии) допуск к работе возможен не ранее чем через месяц после вмешательства в зависимости от доступа и вида перенесенной операции при нормальных лабораторных и инструментальных показателях функции почек по результатам расширенного урологического обследования.

155. Вопрос об удалении доброкачественных опухолей половых органов решается после консультации гинеколога (уролога). При аденоме предстательной железы без дизурических расстройств, если по заключению уролога не показано оперативное лечение, кандидаты на получение медицинского заключения признаются годными к обучению и работе.

156. При аденоме предстательной железы (N40), если она осложнилась острой задержкой мочеиспускания, освидетельствование проводится после проведенного оперативного вмешательства при условии, что функция мочевыделительной системы полностью восстановлена.