15. При выявлении у кандидатов на получение медицинского заключения 1 класса во время освидетельствования или в анамнезе эпизодов фибрилляции предсердий/трепетания предсердий медицинское заключение 1 класса не выдается:
при значимой структурной патологии сердца;
при наличии транзиторной ишемической атаки и/или ишемического инсульта в анамнезе;
при наличии жалоб и/или проявлении клинических симптомов заболевания;
при наличии фибрилляции предсердий/трепетания предсердий при трехкратном суточном мониторировании ЭКГ, выполненном с регулярной периодичностью в течение 3 месяцев.
16. Выдача медицинского заключения допускается только с применением ограничений OML или OCL в том случае, если кандидат на получение медицинского заключения 1 класса минимизировал все корригируемые факторы сердечно-сосудистого риска до приемлемого уровня и регулярно (минимум один раз в год) проходит кардиологическое обследование, а также в случае потребности регулярно получает разрешенную медикаментозную терапию.
При выявлении фибрилляции предсердий и трепетании предсердий кандидаты на получение медицинского заключения 1 класса подлежат медицинскому обследованию в стационарных условиях медицинской организации, находящейся в ведении уполномоченного органа, с последующим освидетельствованием в ЦВЛЭК ГА.
(абзац введен Приказом Минтранса России от 16.04.2024 N 128)
17. При проведении эндоваскулярного хирургического лечения фибрилляции предсердий/трепетания предсердий заключение 1 класса может быть выдано не ранее чем через 6 месяцев при отмене антиаритмической и антикоагулянтнои терапии после медицинского обследования в стационарных условиях медицинской организации, находящейся в ведении уполномоченного органа, с последующим освидетельствованием в ЦВЛЭК ГА.
(в ред. Приказа Минтранса России от 16.04.2024 N 128)
(см. текст в предыдущей редакции)
18. Необходимо соблюдение следующих условий для выдачи медицинского заключения 1 класса:
постоянное сохранение синусового ритма со средней частотой менее 90 уд/мин в дневное время;
нормальные значения гормонов щитовидной железы (уровень тиреотропного гормона (ТТГ 0,4 мЕд/л и
4,0 мЕд/л) и печеночных ферментов в биохимическом анализе крови (аланинаминотрансфераза (АЛТ)
40 Ед/л, аспартатаминотрансфераза (АСТ)
40 Ед/л;
нормальное значение среднего объема эритроцитов (MCV) 80 - 100 фл.;
отсутствие значимой структурной патологии сердца, внутренний диаметр левого предсердия (ВД ЛП) не превышает 4,5 см и индекс ВД ЛП/ППТ
2,5 см/м2;
отрицательная проба ЭКГ с физической нагрузкой (как минимум необходимо достижение стадии IV протокола Брюса или ее эквивалента);
отсутствие фибрилляции предсердий/трепетания предсердий при трехкратном суточном мониторировании ЭКГ, выполненном с регулярной периодичностью в течение 3 месяцев при условии отмены антиаритмической и антикоагулянтнои терапии;
при трепетании предсердий при электрофизиологическом исследовании определяется двунаправленная блокада кавотрикуспидального перешейка.
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2023 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей