I. Сердечно-сосудистая система

1. Кандидаты на получение медицинского заключения 1 класса признаются годными к обучению и работе в случае отсутствия у них функциональных или структурных органических сердечно-сосудистых заболеваний, препятствующих безопасному выполнению функций, предусмотренных соответствующим свидетельством.

У кандидатов на получение медицинского заключения 1 класса в возрасте от 40 лет и старше проводится оценка сердечно-сосудистого риска согласно критериям стратификации сердечно-сосудистого риска в соответствии с клиническими рекомендациями.

2. Очень высокий сердечно-сосудистый риск устанавливается при наличии одного из следующих состояний:

документированное атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание (перенесенный острый коронарный синдром, безболевая ишемия миокарда, стабильная стенокардия, коронарное шунтирование или другие операции на артериях, инсульт/транзиторная ишемическая атака);

атеросклеротическое поражение артерий со стенозированием 50% просвета и более;

сахарный диабет (далее - СД) в сочетании с поражением органов-мишеней или 3 факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (далее - ФР), а также раннего начала СД 1 типа с длительностью более 20 лет;

хроническая болезнь почек (далее - ХБП) со скоростью клубочковой фильтрации (далее - СКФ) менее 30 мл/мин/1,73 м²;

риск смерти от сердечно-сосудистых осложнений в течение ближайших 10 лет по шкале SCORE 10% и более;

семейная гиперхолестеринемия.

Высокий суммарный риск сердечно-сосудистых заболеваний устанавливается при сочетании двух и более состояний:

холестерин (далее - ХС) более 8 ммоль/л и (или) липопротеидов низкой плотности (далее - ЛПНП) более 4,9 ммоль/л;

артериальное давление (далее - АД) 180/110 мм ртутного столба и более;

семейная гиперхолестеринемия без ФР;

СД без поражения органов-мишеней, СД длительностью 10 лет и более или с ФР;

ХБП с СКФ 30 - 59 мл/мин/1,73 м²;

риск смерти от сердечно-сосудистых осложнений в течение ближайших 10 лет по шкале SCORE равно и более 5% и менее 10%;

гемодинамически незначимый атеросклероз некоронарных артерий (стеноз(ы) более 25 - 49%).

3. Кандидаты на получение медицинского заключения 1 класса с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском должны быть проконсультированы врачом-кардиологом, имеющим подготовку по авиационной и космической медицине, и/или врачом-кардиологом ЦВЛЭК ГА (далее - кардиологическое обследование).