2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики

Диагностические критерии

Жалобы:

- одышка;

- частые респираторные заболевания;

- плохая прибавка в весе;

- потливость при кормлении;

- отказ от груди;

- учащенное сердцебиение.

Анамнез: пренатальная диагностика ВПС.

Физикальное обследование:

- тахикардия;

- одышка;

- гепатомегалия;

- цианоз различной степени - при развитии легочной гипертензии или сочетании АВК с другими ВПС;

- систолический шум различной интенсивности, акцент II тона над легочной артерией. При нарастании степени легочной гипертензии систолический шум может ослабевать.

Лабораторные исследования: не предоставляют характерной информации для АВК.

Инструментальные исследования:

Рентгенография органов грудной клетки:

- кардиомегалия различной степени;

- усиление легочного рисунка и выбухание дуги легочной артерии.

ЭКГ:

- отклонение электрической оси сердца влево;

- перегрузка обоих предсердий;

- признаки гипертрофии правого желудочка rsR' или RSR'.

ЭхоКГ:

- визуализация первичного дефекта межпредсердной перегородки;

- интактная межжелудочковая перегородка при неполной форме, рестриктивный дефект межжелудочковой перегородки при промежуточной форме либо большой приточный ДМЖП при полной форме АВК;

- определение морфологии АВ-клапанов (количество фиброзных колец и их размер);

- визуализация расщепления створки митрального компонента;

- соотношение размеров желудочков (в случае несбалансированной формы АВК).