Срок действия документа ограничен 1 сентября 2029 года.

Лицевая сторона личной карточки

ЛИЧНАЯ КАРТОЧКА N ___

учета выдачи СИЗ

Фамилия _________________________

Имя ___ Отчество (при наличии) _____

Табельный номер __________________

Структурное подразделение _________

Профессия (должность) _____________

Дата поступления на работу _________

Дата изменения профессии (должности) или перевода в другое структурное подразделение

_________________________________

Пол _____________________________

Рост ____________________________

Размер:

одежды _________________________

обуви ___________________________

головного убора __________________

СИЗОД _________________________

СИЗ рук _________________________

Наименование СИЗ

Пункт Норм

Единица измерения, периодичность выдачи

Количество на период

Ответственное лицо за ведение карточек учета выдачи СИЗ

(подпись)

(фамилия, инициалы)