Приложение N 4. Заявление о предоставлении государственной услуги содействия гражданам в поиске подходящей работы (Форма)
к приказу Министерства труда
и социальной защиты
Российской Федерации
от 20 октября 2021 г. N 738н
Заявление о предоставлении государственной услуги содействия
гражданам в поиске подходящей работы
Я ищу работу и не претендую на признание безработным
Я претендую на признание безработным
(выберите одно из полей)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)
5. Вид документа, удостоверяющего личность
6. Серия, номер документа, удостоверяющего личность
7. Дата выдачи документа, удостоверяющего личность
8. Кем выдан документ, удостоверяющий личность
а) места жительства (обязательно для граждан, претендующих на признание
безработными):
- субъект Российской Федерации
- район, населенный пункт, улица
- дом, корпус, строение, квартира
б) места пребывания: (для граждан, не претендующих на признание
безработными, указывается на выбор адрес места жительства или адрес места
пребывания):
- субъект Российской Федерации
- район, населенный пункт, улица
- дом, корпус, строение, квартира
12. Сведения о последнем месте работы:
а) полное наименование организации/фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя/физического лица
б) профессия (должность), стаж работы
г) номер приказа об увольнении
а) субъект Российской Федерации
15. Субъект Российской Федерации поиска работы (можно выбрать не более трех
субъектов, в которых будет проводиться поиск работы)
16. Способ получения пособия (выберите одно из полей):
- номер карты национальной платежной системы "Мир"
- наименование банка получателя
- корреспондентский счет банка-получателя;
б) почтовый перевод (адрес) субъект
17. Если Вы относитесь к одной из нижеперечисленных категорий граждан,
укажите это:
18. Если Вы претендуете на признание безработным, подтвердите нижеследующие
данные:
(выберите один из двух вариантов по каждой категории)
Категории граждан, которые не могут быть признаны безработными
и претендуют только на содействие в поиске подходящей работы:
- не достигшие 16-летнего возраста:
- которым в соответствии с законодательством Российской Федерации
назначены страховая пенсия по старости (в том числе досрочно) и (или)
накопительная пенсия, либо пенсия по предложению органов службы
занятости, либо пенсия по старости или за выслугу лет
по государственному пенсионному обеспечению:
- осужденные по решению суда к исправительным либо принудительным
работам, а также к наказанию в виде лишения свободы, если данное
наказание не назначено условно:
- работающие по трудовому договору, в том числе выполняющие работу за
вознаграждение на условиях полного либо неполного рабочего времени,
а также имеющие иную оплачиваемую работу (службу), включая сезонные,
временные работы, за исключением общественных работ (кроме граждан,
участвующих в общественных работах из числа впервые ищущих работу
(ранее не работавших) и при этом не имеющих квалификации; уволенных
более одного раза в течение одного года до начала периода безработицы
за нарушение трудовой дисциплины или другие виновные действия;
прекративших индивидуальную предпринимательскую деятельность, вышедших
из членов крестьянского (фермерского) хозяйства; стремящихся
возобновить трудовую деятельность после длительного (более одного года)
перерыва, а также направленных органами службы занятости на обучение и
отчисленных за виновные действия; обратившихся в органы службы
занятости после окончания сезонных работ) и осуществления полномочий
членов избирательных комиссий, комиссий референдума с правом решающего
голоса не на постоянной (штатной) основе:
- зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, а
также нотариусов, занимающихся частной практикой, адвокатов, учредивших
адвокатские кабинеты, и иных лиц, чья профессиональная деятельность в
соответствии с федеральными законами подлежит государственной
регистрации и (или) лицензированию:
- занятые в подсобных промыслах и реализующие продукцию по договорам:
- выполняющие работы по договорам гражданско-правового характера,
предметами которых являются выполнение работ и оказание услуг,
авторским договорам, а также являющиеся членами производственных
кооперативов (артелей):
- избранные, назначенные или утвержденные на оплачиваемую должность:
- проходящие военную службу, альтернативную гражданскую службу, а также
службу в органах внутренних дел, Государственной противопожарной
службе, учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, органах
принудительного исполнения Российской Федерации:
- обучающиеся по очной форме обучения в организациях, осуществляющих
образовательную деятельность, за исключением обучения по направлению
государственной службы занятости населения:
- временно отсутствующие на рабочем месте в связи с нетрудоспособностью,
отпуском, переподготовкой, повышением квалификации, приостановкой
производства, вызванной забастовкой, призывом на военные сборы,
привлечением к мероприятиям, связанным с подготовкой к военной службе
(альтернативной гражданской службе), исполнением других государственных
обязанностей или иными уважительными причинами:
- являющиеся учредителями (участниками) организаций, за исключением
учредителей (участников) некоммерческих организаций,
организационно-правовая форма которых не предполагает права учредителей
(участников) на получение дохода от деятельности этих организаций,
включая членов товариществ собственников жилья, а также членов жилищных,
жилищно-строительных, гаражных кооперативов и иных специализированных
потребительских кооперативов, создаваемых в целях удовлетворения
потребностей граждан, которые не получают доход от их деятельности:
- являющиеся членами крестьянского (фермерского) хозяйства:
Я предупрежден, что в случае, если предоставленные данные окажутся
ложными, я могу быть привлечен к ответственности в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
Я подтверждаю свое согласие на обработку моих персональных данных в
целях принятия решения по настоящему обращению и предоставления
государственных услуг в области содействия занятости населения.
Я согласен на передачу моих персональных данных третьим лицам в целях
предоставления государственных услуг в области содействия занятости
населения.
Я предупрежден, что в случае подтверждения недостоверности сведений,
содержащихся в моем заявлении, центр занятости населения может отказать в
постановке на регистрационный учет в качестве безработного.
Я предупрежден, что в случае получения пособия по безработице обманным
путем (в том числе при предоставлении недостоверных сведений) центр
занятости населения имеет право взыскивать незаконно полученные денежные
средства в судебном порядке, а соответствующие материалы будут переданы в
правоохранительные органы.
Я подтверждаю, что ознакомился с положениями законодательства о
занятости населения.
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2024
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2024 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей