Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 33. Карточка учета получателя социальных выплат в виде пособия по безработице и материальной помощи в связи с истечением установленного периода выплаты пособия по безработице (Форма)

Приложение N 33

к приказу Министерства труда

и социальной защиты

Российской Федерации

от 20 октября 2021 г. N 738н

Форма

(наименование государственного учреждения службы занятости (центра занятости населения))

Карточка учета от "__" _______ 20__ г. N ___

получателя социальных выплат в виде пособия по безработице и материальной помощи в связи с истечением установленного периода выплаты пособия по безработице

Признан безработным с "__" ______ 20__ г.

Размер среднего заработка за последние три месяца по последнему месту работы

Ф.И.О. гражданина ____________________________________

Документ, удостоверяющий личность ____ серия __ номер ___

дата выдачи "__" _______ 20__ г. кем выдан ________________

____________________________________________________

Лицевой счет

Кредитная организация

Дата

Дата рождения _______________________________________

Адрес места жительства, телефон _________________________

____________________________________________________

Период выплаты пособия по безработице:

с __________________ по _________________

с __________________ по _________________

Уволен "__" _________ 20__ г. в связи с __________________

____________________________________________________

Период выплаты материальной помощи:

с ____________ по ______________

с ____________ по ______________

с ____________ по ______________

с ____________ по ______________

с ____________ по ______________

с ____________ по ______________

Продолжительность страхового стажа, дающего право на увеличение периода выплаты пособия по безработице _______

Количество недель трудовых (служебных) отношений в течение 12 месяцев, предшествовавших началу безработицы ______

Период выплаты

Назначено

Примечание

пособие

материальная помощь

Особые категории _____________

Наличие и вид удержаний _______________________________

____________________________________________________

Исполнительный лист от "__" ________ 20__ г. N ___________

Ранее получал пособие по безработице __________________

___________________________________________________

N ведомости

Дата

Период выплаты пособия или материальной помощи

Количество дней

НАЧИСЛЕНИЯ

Итого начислено

УДЕРЖАНО

Сумма к выдаче

Примечание

пособие

материальная помощь

удержания

итого удержано