Приложение N 21. Список юридических лиц, нуждающихся в получении финансовой помощи в связи с полной или частичной утратой имущества (форма)

Приложение N 21

к Порядку подготовки и представления

высшими исполнительными органами

государственной власти субъектов

Российской Федерации документов

в МЧС России для обоснования

предельного объема запрашиваемых

бюджетных ассигнований из резервного

фонда Правительства Российской Федерации,

утвержденному приказом МЧС России

от 10.12.2021 N 858

(форма)

УТВЕРЖДАЮ

Высшее должностное лицо субъекта

Российской Федерации (руководитель высшего

исполнительного органа государственной

власти субъекта Российской Федерации)

_____________________________________

(подпись, фамилия, инициалы)

"___" ____________ 20__

М.П.

СПИСОК

юридических лиц, нуждающихся в получении финансовой помощи

в связи с полной или частичной утратой имущества

в результате ______________________________________________________________

(наименование террористического акта и (или) мероприятий по

пресечению террористического акта правомерными действиями)

N п/п

Наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя)

Адрес юридического лица

Основной государственный регистрационный номер (ОГРН)

Реквизиты постановления (документа) о признании потерпевшим

Размер финансовой помощи

(тыс. рублей)

Итого необходимо бюджетных ассигнований

Глава муниципального образования
	(подпись, фамилия, инициалы) М.П.
Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
	(подпись, фамилия, инициалы) М.П.
Согласовано: Начальник территориального органа безопасности
	(подпись, фамилия, инициалы) МП.