Приложение N 3. Отчет о потерях в доходах, возникающих в результате установления льготных тарифов на перевозку моторного топлива, предназначенного для реализации на территории Российской Федерации, в направлении Дальневосточного федерального округа и отдельных субъектов Российской Федерации, входящих в состав Сибирского федерального округа (форма)

Приложение N 3

к Правилам предоставления субсидии

из федерального бюджета открытому

акционерному обществу "Российские

железные дороги" на возмещение

недополученных доходов, возникающих

в результате установления льготных

тарифов на перевозку железнодорожным

транспортом во внутрироссийском

сообщении моторного топлива,

предназначенного для реализации

на территории Российской Федерации,

в направлении Дальневосточного

федерального округа и отдельных

субъектов Российской Федерации,

входящих в состав Сибирского

федерального округа

(форма)

ОТЧЕТ

о потерях в доходах, возникающих в результате

установления льготных тарифов на перевозку моторного

топлива, предназначенного для реализации на территории

Российской Федерации, в направлении Дальневосточного

федерального округа и отдельных субъектов

Российской Федерации, входящих в состав

Сибирского федерального округа,

за _____________ (месяц, год)

(рублей)

--------------------------------

<1> Юридическое лицо, которое по договору перевозки груза выступает от своего имени или от имени владельца груза и указано в документе, подтверждающем заключение договора перевозки груза.

<2> Документ, подтверждающий заключение договора перевозки груза (железнодорожная транспортная накладная).

<3> Единая тарифно-статистическая номенклатура грузов.