Приложение N 3. Журнал регистрации заявлений и выплат страховых сумм по обязательному государственному личному страхованию должностных лиц таможенных органов Российской Федерации

┌───┬─────────┬──────────┬─────────┬────────────┬───────┬────────┐

│NN │Дата по- │Ф.И.О. за-│Наимено- │ Дата │ Сумма │ Прочие │

│п/п│ступления│страхован-│вание та-│ выплаты │выплаты│ отметки│

│ │заявления│ного и его│моженного│ и кому │ │ │

│ │ │ адрес │ органа │ выплачено │ │ │

├───┼─────────┼──────────┼─────────┼────────────┼───────┼────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

└───┴─────────┴──────────┴─────────┴────────────┴───────┴────────┘