2.3.1. Гормональные исследования

Пациентам с ВГ рекомендовано:

- исследование уровня ТТГ в крови и СТ4 сыворотки крови через 2 недели и 1,5 месяца после начала лечения левотироксином натрия**, назначенного по результатам скрининга;

- на первом году жизни контрольное исследование уровня ТТГ в крови и СТ4 сыворотки крови не реже 1 раза в 2 - 3 месяца;

- после года жизни контрольное исследование уровня ТТГ в крови и СТ4 сыворотки крови не реже 2 раз в год;

- контрольное исследование уровня ТТГ в крови через 2 месяца после каждого изменения дозировки левотироксина натрия** [1, 18].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии.

У новорожденных с компенсированным первичным гипотиреозом на фоне нормальной концентрации свободного Т₄ уровень ТТГ может оставаться повышенным вследствие незрелости ГГС

В случае транзиторного первичного гипотиреоза функция ЩЖ нормализуется через несколько недель или месяцев после рождения, что выявляется при повторных исследованиях ТТГ и свободного Т₄.

При вторичном гипотиреозе концентрация свободного Т₄ снижена, а уровень ТТГ обычно нормальный, но может быть несколько повышенным или сниженным.