Приложение 6. Программа проверок (форма)

Программа проверок

1. Застройщик (технический заказчик):

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН

индивидуального предпринимателя,

___________________________________________________________________________

наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения юридического лица,

телефон/адрес электронной почты

___________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество, паспортные данные, адрес места жительства,

телефон/факс - для физических лиц, не являющихся индивидуальными

предпринимателями)

2. Объект капитального строительства:

___________________________________________________________________________

(наименование объекта капитального строительства в соответствии

с разрешением на строительство, краткие проектные характеристики,

описание этапа строительства, реконструкции, если разрешение выдано

на этап строительства, реконструкции)

3. Адрес (местоположение) объекта капитального строительства:

___________________________________________________________________________

(почтовый или строительный адрес объекта капитального строительства)

4. Разрешение на строительство объекта капитального строительства:

___________________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, орган или организация, его выдавшие, срок действия)

5. Положительное заключение экспертизы проектной документации:

___________________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, орган или организация, его утвердившие)

6. Положительное заключение государственной экологической экспертизы

проектной документации, если проектная документация объекта капитального

строительства подлежит государственной экологической экспертизе:

___________________________________________________________________________

(номер и дата выдачи, орган исполнительной власти, его утвердивший,

срок действия)

7. Начало строительства, реконструкции:

_________________________

(дата начала работ)

8. Окончание строительства, реконструкции:

________________________

(дата окончания работ)

9. Лицо, осуществляющее строительство, реконструкцию:

___________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, ОГРНИП, ИНН

индивидуального предпринимателя, наименование, ОГРН, ИНН, место нахождения

юридического лица, телефон/адрес электронной почты)

10. Основания для внесения изменений в программу проведения проверок:

___________________________________________________________________________

(заполняется в случае внесения изменений)