Дети старше 5 лет и подростки

M. pneumoniae - наиболее частый этиологический агент в данной возрастной группе, являясь причиной 14 - 35% госпитализаций. Эпидемиологической особенностью M. pneumoniae является возможность вызывать вспышки инфекций ИНДП (в том числе и ВП) в организованных коллективах с тесными контактами (в дошкольных, школьных и студенческих группах, у военнослужащих и др.), возможны семейные случаи инфекции.

Значимую роль играет и S. pneumoniae, особенной у пациентов с ВП, требующей госпитализации. Очень редко пневмонию у детей может вызывать S. pyogenes. Пневмонии, обусловленные S. aureus, обычно ассоциированы с иммунодефицитными состояниями у детей [15]. Вирусные пневмонии редки, обычно протекают относительно легко [20, 21], обусловлены РС-вирусами, вирусами парагриппа и гриппа, аденовирусами и метапневмовирусом человека. У детей в странах со средним и низким уровнем дохода B. pertussis также является одним из этиологических факторов пневмоний. Факторами риска коклюша являются низкий охват вакцинацией от этой инфекции, неполная вакцинация, дефицит массы тела, ВИЧ-инфекция [22].

ВП, обусловленная C. pneumoniae и L. pneumophila, встречается значительно реже.

Таблица 1. Этиология бактериальных пневмоний в зависимости от возраста детей [23].

Этиология пневмонии

Возраст больных

0 - 1 мес

1 - 3 мес

3 мес - 5 лет

5 - 18 лет

Streptococcus pneumoniae

+

+ + +

+ + + +

+ + +

Haemophilus influenzae

+

+

+

00000001.wmz

Streptococcus pyogenes

-

+

+

+

Staphylococcus aureus

+ +

+ +

+

+

Streptococcus agalacticae

+ + +

+

-

-

Escherichia coli

+ +

+

-

-

Mycoplasma pneumoniae

-

+

+ +

+ + + +

Chlamydophyla pneumoniae

-

+

+

+ +

Chlamydia trachomatis

+

+ +

-

-

Bordetella pertussis

00000002.wmz

+ +

+

+

++++ очень часто, +++ часто, ++ относительно нечасто, + редко, 00000003.wmz очень редко, - нет.