5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
Одним из главных направлений в профилактике пневмонии, в т.ч. тяжелого течения, является своевременная вакцинация
- Рекомендовано всем детям при условии отсутствия противопоказаний проведение вакцинации против инфекции H. influenzae b с целью профилактики развития пневмонии, вызванной данным возбудителем [119].
(УУР - B; УДД - 1)
Комментарии: вакцинация против инфекции H. influenzae b, проводимая более чем в 184 странах, снизила заболеваемость ее инвазивными формами до уровня < 1 - 2 на 100 тыс. детей 0 - 5 лет [120].
Элиминация H. influenzae b вызвала некоторый рост доли других типов H. influenzae, прежде всего типа a (Hia), особенно у северных народов США и Канады, где поставлен вопрос о создании Hia-вакцины и ведутся соответствующие разработки [121].
- Рекомендовано всем детям при условии отсутствия противопоказаний проведение вакцинации против пневмококковой инфекции с целью профилактики пневмонии, вызванной данным возбудителем [122, 123, 124, 125, 126].
(УУР - A; УДД - 1)
Комментарий: вакцинация снизила частоту вызванных вакцинными серотипами бактериемических пневмоний у детей в США на 74 - 91%, частоту всех пневмококковых пневмоний на 63% (с плевритом - на 53%), всех ВП - на 16%, амбулаторных визитов детей 5 лет по поводу пневмонии - на 68%. После внедрения вакцины для профилактики пневмококковых инфекций (13-ти валентной) снижение частоты госпитализации составило до 2 лет на 21%, 2 - 5 лет - на 17% и > 5 лет - на 4%. Через 3 - 5 лет после начала вакцинации частота инвазивных пневмоний нарастает за счет не-вакцинных серотипов (чаще серотипы 10A, 11A и 15-я серогруппа), не достигая довакцинального уровня. Это побуждает к созданию вакцин, содержащих 15 - 20 серотипов.
- Рекомендуется всем детям при условии отсутствия противопоказаний вакцинация против кори и коклюша, а также ежегодная вакцинация против гриппа с целью профилактики развития пневмонии [49].
(УУР - C; УДД - 5)
- Родителей и взрослых, ухаживающих за детьми до 6 месяцев, рекомендуется вакцинировать от вируса гриппа с целью профилактики заболевания гриппом, в т.ч. пневмонией у детей [2].
(УУР - C; УДД - 5)
- Младенцам из групп высокого риска тяжелого течения РСВ-инфекции рекомендуется проводить сезонную иммунопрофилактику моноклональными антителами к РСВ (паливизумаб**) (см. КР "Острый бронхиолит") [2].
(УУР - C; УДД - 5)
- Рекомендуется исключить контакт всех детей с табачным дымом (в том числе пассивное курение) с целью профилактики бронхитов и предотвращения других патологических эффектов данного воздействия [127].
(УУР - A; УДД - 2).
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2025
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2024 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей