Документ утрачивает силу с 1 марта 2025 года в связи с изданием Приказа Минтруда России от 26.07.2024 N 374н, утвердившего новые классификации и критерии.

10 Болезни органов дыхания (класс X) и патология с поражением преимущественно органов дыхания, представленная в других классах болезней

10

Болезни органов дыхания (класс X) и патология с поражением преимущественно органов дыхания, представленная в других классах болезней

J00 - J99

10.1

Хронические болезни нижних дыхательных путей (исключая астму)

J40 - J47

Болезни легкого, вызванные внешними агентами

J60 - J70

Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань

J80 - J84

Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей

J85 - J86

Другие болезни органов дыхания

J95 - J99

Единственное легкое (врожденное, после пульмонэктомии)

Z92.4

Саркоидоз

D86

Врожденные аномалии (пороки развития) органов дыхания

Q 30 - Q 34

Примечание к подпункту 10.1.

Степень тяжести дыхательной недостаточности оценивается исходя из газометрических показателей - парциального давления кислорода крови (PaO2) и сатурации крови кислородом (SaO2): ДН I степени - PaO2 79 - 60 мм.рт.ст, SaO2 - 90 - 94%; ДН II степени - PaO2 59 - 55 мм.рт.ст., SaO2 - 89 - 85%; ДН III степени - PaO2 < 55 мм.рт.ст., SaO2 < 85%.

Учитываются также и другие (клинические) факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения, наличие и частота обострений, объем и эффективность базовой терапии, распространенность патологического процесса, включение органов-мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений.

10.1.1

Нарушение функции дыхательной системы;

МКФ: B 440 - 449

Легкая или среднетяжелая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии

(GOLD 1: ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 >= 80%) без хронической дыхательной недостаточности (ДН 0) либо с признаками ДН I степени

10 - 30

10.1.2

Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, нарушение психических функций;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199

Среднетяжелая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии

(GOLD 2: ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, 50% >= ОФВ1 < 80%), ДН II степени; преходящей или постоянной легочной гипертензией (ХСН 0 или ХСН 1 стадии)

40 - 60

10.1.3

Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, нарушение психических функций;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199

Среднетяжелая и тяжелая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств, с бронхиальной обструкцией на фоне базисной терапии

(GOLD 3: ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, 30% >= ОФВ1 < 50%) с ДН II, III степени, ХСН IIA стадии

70 - 80

10.1.4

Нарушения функций дыхательной системы, сердечно-сосудистой системы, нарушение психических функций;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449; B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199

Тяжелая форма течения заболевания, последствия оперативных вмешательств с бронхиальной обструкцией

(GOLD 4: ОФВ1/ФЖЕЛ < 70%, ОФВ1 < 30%), наличие осложнений, ДН III степени, ХСН IIБ, III стадии

90 - 100

10.2

Астма

J45

10.2.1

Нарушение функции дыхательной системы;

МКФ: B 410 - 429

Незначительные нарушения функции дыхательной системы: легкое или среднетяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии низкими или средними дозами ингаляционных кортикостероидов), ДН 0 или ДН I стадии

10 - 30

10.2.2

Нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449

Среднетяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии средними дозами ингаляционных кортикостероидов), ДН II степени с преходящей или постоянной легочной гипертензией (ХСН 0 или ХСН 1 стадии)

40 - 60

10.2.3

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нарушение психических функций;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199

Тяжелое течение заболевания (на фоне базисной терапии высокими дозами ингаляционных кортикостероидов) с ДН II, III степени, ХСН II A стадии

70 - 80

10.2.4

Нарушение функции дыхательной, сердечно-сосудистой систем, нарушение психических функций;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 449, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199

Тяжелое течение заболевания на фоне базисной терапии с ДН III степени, ХСН IIБ и III стадии

90 - 100

10.3

Наличие трансплантированного легкого

Z94.2

10.3.1

Нарушение функций дыхательной, сердечно-сосудистой систем, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 440 - 450, B 410 - 429, B 430 - 439

При первичном освидетельствовании после трансплантации легкого в течение первых 2 лет

90 - 100

10.3.2

При повторном освидетельствовании по истечении 2-летнего срока после трансплантации легких при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма.

40 - 60

10.3.3

По истечении 2-летнего срока после трансплантации легких при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма

70 - 80

10.3.4

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439

По истечении 2-летнего срока после трансплантации легких при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма

90 - 100

10.4

Респираторные нарушения после медицинских процедур, не классифицированные в других рубриках

J95

10.4.1

Нарушения функций дыхательной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 440 - 449, B 310 - 340, B 398, B 399

Наличие функционирующей постоянной трахеостомы, сохранная либо малоразборчивая речь.

ДН 0 или ДН I степени

40 - 60

10.4.2

Нарушения функций дыхательной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 440 - 449, B 310 - 340, B 398, B 399

Наличие функционирующей постоянной трахеостомы с выраженными нарушениями языковых и речевых функций, вплоть до потери экспрессивной речи, наличием ДН II или ДН III степени и других осложнений

70 - 80