11 Болезни органов пищеварения (класс XI) и патология с поражением преимущественно органов пищеварения, представленная в других классах болезней

11

Болезни органов пищеварения (класс XI) и патология с поражением преимущественно органов пищеварения, представленная в других классах болезней

K00 - K93

Примечание к пункту 11.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций пищеварительной системы организма граждан в возрасте 18 лет и старше, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается на оценке формы и тяжести заболевания, наличия и частоты обострений, распространенности патологического процесса, включения органов-мишеней, наличия осложнений, а также на данных лабораторных и инструментальных методов исследования.

11.1

11.1.1

11.1.1.1

Нарушения функций пищеварительной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 510 - 539, B 310 - 340, B 398, B 399

Последствия комплексного лечения челюстно-лицевых аномалий, врожденной расщелины губы, мягкого и твердого неба в виде незначительных нарушений языковых речевых функций и функций пищеварительной системы

10 - 30

11.1.1.2

Нарушения функций пищеварительной системы, языковых и речевых функций;

МКФ: B 510 - 539, B 310 - 340, B 398, B 399

Утрата части нижней или верхней челюсти, контрактура челюсти, с нарушением структуры носа, придаточной пазухи (пазух); последствия перенесенных оперативных вмешательств по поводу врожденной расщелины губы, мягкого и твердого неба с умеренными нарушениями нарушений языковых речевых функций и функций пищеварительной системы

40 - 60

11.2

11.2.1

11.2.1.1

Нарушение функций пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539

Незначительное нарушение функций пищеварительной системы после реконструктивных операций на пищеводе

10 - 30

11.2.1.2

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439

Умеренное нарушение функций организма после реконструктивных операций на пищеводе

40 - 60

11.2.1.3

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439

Выраженное нарушение функции пищеварительной системы после реконструктивных операций на пищеводе

70 - 80

11.2.2

11.2.2.1

Нарушение функций пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539

Наличие легкого синдрома оперированного желудка или кишечника (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, короткой кишки и другие синдромы) без потери массы тела, незначительные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы - 100 - 200 мкг\г, незначительные нарушения - уровень компенсации (гликированный гемоглобин HbA1c < 6,5%; гликемия натощак 4 - 8 ммоль\л)

10 - 20

11.2.2.2

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439

Наличие средней тяжести синдрома оперированного желудка или кишечника (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, короткой кишки и другие синдромы) с мальдигестией и мальабсорбцией, умеренными нарушениями метаболизма, наличие экзокринной недостаточности по фекальной эластазе (от 100 до 200 мкг/г) на фоне заместительной терапии, умеренные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы 60 - 100 мкг\г; умеренные нарушения эндокринной недостаточности (HbA1c < 7,5 - 9% гликемия более 8 ммоль\л) с учетом нутритивного статуса.

40 - 50

11.2.2.3

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439

Наличие тяжелого синдрома оперированного желудка или кишечника (демпинг-синдром, синдром приводящей петли, короткой кишки и другие синдромы) с выраженной мальдигестией, мальабсорбцией и нарушениями метаболизма, наличие экзокринной недостаточности по фекальной эластазе (менее 100 мкг/г) на фоне заместительной терапии; выраженные нарушения внешнесекреторной функции поджелудочной железы - менее 50 мкг\г; выраженные нарушения HbA1c более 9%; гликемия более 9 ммоль\л) с учетом нутритивного статуса

70 - 80

11.3

Неинфекционный энтерит и колит

K50 - K52

11.3.1

11.3.1.1

Нарушение функции пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539

Хроническое течение заболевания (рецидив воспалительного процесса до 2 раз в год), клиниколабораторная и/или эндоскопическая ремиссия (1 год и более) с отсутствием клинических симптомов заболевания, лабораторных и эндоскопических признаков воспалительной активности, либо с минимальной активностью процесса, в том числе на фоне постоянного приема противовоспалительной терапии, отсутствие или незначительно выраженные внекишечные проявления

10 - 20

11.3.1.2

Нарушения функций пищеварительной системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 430 - 439

Рецидивирующее течение (обострения 2 - 3 раза в год); хроническое непрерывное течение заболевания (левосторонний колит, терминальный илеит, в том числе в сочетании с поражением толстой кишки) клиниколабораторная и/или эндоскопическая умеренная активность заболевания на фоне проведения базисной терапии, с умеренными нарушениями функций пищеварительной системы; наличием кишечных осложнений (стриктуры, межкишечные и прямокишечные свищи, ректовагинальные свищи), внекишечных проявлений умеренной тяжести, состояние после хирургического лечения с формированием стомы или тонкокишечного резервуара

40 - 50

11.3.1.3

Нарушения функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы; системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма; нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения психических функций;

МКФ: B 510 - 539, B 410 - 429, B 430 - 439, B 710 - 789, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 540 - 559

Рецидивирующее течение (обострения 4 - 5 раз год); хроническое непрерывное течение заболевания с поражением всего кишечника (панколит, распространенный илеит) клинико-лабораторная и/или эндоскопическая выраженная активность процесса на фоне проведения базисной терапии; свищевая, стенозирующая формы заболевания, а также наличие инфильтрата, ведущие к выраженным нарушениям функций пищеварительной системы; наличием стойких локальных и внекишечных проявлений средней тяжести, необходимость проведения постоянной цитостатической и/или биологической терапии, терапии селективными иммунодепрессантами

70 - 80

11.3.1.4

Нарушения функций пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций, нарушения психических функций; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 410 - 429, B 430 - 439, B 710 - 789, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 540 - 559

Терминальная стадия заболевания с тотальным поражением кишечника, значительно выраженными нарушениями пищеварения (мальабсорбция и малдигестия тяжелой степени, кахексия), других органов и систем организма при неэффективности базисной терапии, малигнизации, последствиях массивной резекции кишечника

90 - 100

11.4

Другие болезни кишечника

K55 - K63

11.4.1

11.4.1.1

Нарушение функции пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539

Спаечная болезнь с редкими (1 - 4 раза в год) приступами кишечной непроходимости, купирующимися консервативно (в амбулаторных условиях)

10 - 20

11.4.1.2

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439

Спаечная болезнь с приступами кишечной непроходимости 5 и более раз в год, купирующимися консервативными методами терапии в условиях стационара или требующие оперативного вмешательства

40 - 50

11.4.1.3

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559, B 430 - 439

Непрерывно рецидивирующее прогрессирующее течение спаечной болезни, требующее стационарного лечения, не поддающиеся консервативной терапии и требующие оперативного вмешательства

70 - 80

11.5

Болезни печени

11.5.1

Вирусный гепатит

B15 - B19

11.5.1.1

Нарушения функций пищеварительной системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 430 - 439

Хронический гепатит с лабораторными показателями цитолиза, холестаза, мезенхимального воспаления и печеночной недостаточности 1 - 2 степени; с отсутствием или незначительными клиническими проявлениями.

Отсутствие фиброза либо незначительные признаки фиброза (F0 или F1 по шкале METAVIR)

10 - 20

11.5.1.2

Нарушения функций пищеварительной системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 510 - 539, B 430 - 439

Прогрессирование хронического гепатита с лабораторными показателями цитолиза, холестаза, мезенхимального воспаления и печеночной недостаточности 3 степени; с умеренными клиническими проявлениями на фоне базисной терапии.

Умеренные или выраженные признаки фиброза (F2 или F3 по шкале METAVIR)

40 - 50

11.5.2

11.5.2.1

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нарушения психических функций;

МКФ: 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 139, B 140 - 189

Цирроз печени (A0, F4 по шкале METAVIR) компенсированный неактивный (класс A по Чайлд-Пью).

Отсутствие или незначительные нарушения функций организма

10 - 20

11.5.2.2

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нарушения психических функций;

МКФ: 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 139, B 140 - 189

Цирроз печени (A1-2, F4 по шкале METAVIR) компенсированный (класс A по Чайлд-Пью) с умеренными нарушениями функций организма

40 - 50

11.5.2.3

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нарушения психических функций;

МКФ: 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 139, B 140 - 189

Цирроз печени (A1-3, F4 по шкале METAVIR) субкомпенсированный (класс B по Чайлд-Пью) с выраженными нарушениями функций организма

70 - 80

11.5.2.4

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной системы и метаболизма, сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, нарушения психических функций;

МКФ: 510 - 539, B 540 - 559, B 410 - 429, B 430 - 439, B 110 - 139, B 140 - 189

Цирроз печени (A1-3, F4 по шкале METAVIR) декомпенсированный (класс C по Чайлд-Пью) со значительно выраженными нарушениями функций организма

90 - 100

11.5.3

Наличие трансплантированной печени

11.5.3.1

Нарушение функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189

При первичном освидетельствовании после трансплантации печени в течение первых 2 лет

90 - 100

11.5.3.2

Нарушение функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189

При повторном освидетельствовании по истечении 2-летнего срока после трансплантации печени при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма

40 - 60

11.5.3.3

Нарушение функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189

По истечении 2-летнего срока после трансплантации печени при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма

70 - 80

11.5.3.4

Нарушение функции системы крови и иммунной системы, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной систем и метаболизма, пищеварительной системы, мочевыделительной функции; психических функций;

МКФ: B 430 - 439, B 410 - 429, B 440 - 450, B 540 - 559, B 510 - 539, B 610 - 639, B 110 - 139, B 140 - 189

По истечении 2-летнего срока после трансплантации печени при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма

90 - 100

11.6

Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

K80 - K87

11.6.1

11.6.1.1

Нарушение функции пищеварительной системы;

МКФ: B 510 - 539

Отсутствие или незначительные нарушения функции пищеварительной системы

10 - 20

11.6.1.2

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559

Умеренные нарушения экзо- и эндокринной функции поджелудочной железы

40 - 50

11.6.1.3

Нарушения функций пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма;

МКФ: B 510 - 539, B 540 - 559

Выраженные нарушения экзо- и эндокринной функции поджелудочной железы

70 - 80