9 Болезни системы кровообращения (класс IX) и патология с поражением преимущественно органов системы кровообращения, представленная в других классах

9

Болезни системы кровообращения (класс IX) и патология с поражением преимущественно органов системы кровообращения, представленная в других классах

I00 - I99

Примечание к пункту 9.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций сердечно-сосудистой системы организма ребенка в возрасте до 18 лет, обусловленных болезнями системы кровообращения и патологией с поражением преимущественно органов системы кровообращения, основывается на оценке степени выраженности следующих клинико-функциональных проявлений: недостаточность кровообращения, гипертонический синдром; легочная гипертензия, степень нарушения сердечного ритма, кардиогенные синкопальные состояния. Учитываются также и другие факторы патологического процесса: форма и тяжесть течения патологического процесса, степень активности, частота и тяжесть обострений, распространенность, включение органов-мишеней, наличие осложнений.

9.1

9.1.1

Нарушения функций сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы, нарушение психических, сенсорных функций;

МКФ: B 410 - 429, B 610 - 639, B 110 - 199, B 210 - 299

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

стойкое повышение АД не менее 6 месяцев, резистентное к гипотензивной терапии. Индекс времени гипертензии по данным суточного мониторирования артериального давления (СМАД) 25 - 50%. Поражение органов-мишеней с незначительным нарушением их функции. Артериальная гипертензия I степени высокого риска (наличие 3 и более дополнительных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и/или поражения органов-мишеней и/или наличие сопутствующих состояний)

10 - 30

9.1.2

Нарушения функций сердечно-сосудистой, мочевыделительной системы, нарушение психических, сенсорных функций;

МКФ: B 410 - 429, B 610 - 639, B 110 - 199, B 210 - 299

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

стойкое повышение АД не менее 6 месяцев, резистентное к комбинированной гипотензивной терапии. Индекс времени гипертензии по данным СМАД > 50%. Артериальная гипертензия II степени.

Поражение органов-мишеней с умеренными нарушениями функций организма

40 - 60

9.1.3

Нарушение функций сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, нарушение психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450, B 610 - 639, B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

стойкое повышение АД не менее 6 месяцев резистентное к комбинированной гипотензивной терапии. Индекс времени гипертензии по данным СМАД > 60%. Артериальная гипертензия II степени. Поражение органов-мишеней с выраженными нарушениями функций организма

70 - 80

9.1.4

Нарушение функций сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, нарушение психических, языковых и речевых, сенсорных функций, нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450, B 610 - 639, B 110 - 199, B 310 - 399, B 210 - 299, B 710 - 799

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

стойкое повышение АД не менее 6 месяцев, резистентное к комбинированной гипотензивной терапии. Индекс времени гипертензии по данным СМАД 95 - 100%, среднее АД систолическое 150 - 160 мм рт.ст., АД диастолическое 90 мм рт.ст. Поражение органов-мишеней со значительно выраженными нарушениями функций организма

90 - 100

9.2

9.2.1

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

незначительные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН I стадия. ФК I, II

10 - 30

9.2.2

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН IIА стадии, ФК II, III

40 - 60

9.2.3

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН IIБ стадии, ФК III, IV

70 - 80

9.2.4

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

значительно выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН III стадии, ФК IV

90 - 100

9.3

9.3.1

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

ревматические и неревматические болезни митрального, аортального, трикуспидального клапанов с незначительными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: наличие ХСН 0 или I стадии

10 - 30

9.3.2

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

ревматические и неревматические болезни митрального, аортального, трикуспидального клапанов с умеренными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: наличие ХСН IIА стадии.

40 - 60

9.3.3

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: ревматические и неревматические болезни митрального, аортального, трикуспидального клапанов с выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: наличие ХСН IIБ стадии

70 - 80

9.3.4

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429,

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: ревматические и неревматические болезни митрального, аортального, трикуспидального клапанов со значительно выраженными нарушениями функций сердечно-сосудистой системы: ХСН III стадии

90 - 100

9.4

Наличие сердечных и сосудистых имплантатов и трансплантатов

Z95

9.4.1

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

незначительные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН 0 или I стадии

10 - 30

9.4.2

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН IIА.

Наличие имплантированного ЭКС; наличие сосудистого импланта, периодически требующего замены в связи с ростом ребенка

40 - 60

9.4.3

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН IIБ стадии.

Наличие ЭКС-зависимости при имплантированном ЭКС.

Наличие имплантированного кардиовертера-дефибриллятора

70 - 80

9.4.4

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

значительно выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы: ХСН III стадии

90 - 100

9.5

Первичное освидетельствование

9.5.1

Нарушение психических функций, функций сердечно-сосудистой системы; дыхательной системы, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

после трансплантации сердца или одновременно сердца и легкого в течение первых 2 лет

90 - 100

Повторное освидетельствование (после 2х летнего наблюдения)

9.5.2

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма

40 - 60

9.5.3

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма

70 - 80

9.5.4

Нарушения психических функций, функций сердечно-сосудистой, дыхательной систем, системы крови и иммунной системы;

МКФ: B 110 - 199, B 410 - 429, B 440 - 449, B 430 - 439

Для детей в возрасте 0 - 17 лет: при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма

90 - 100

9.6

9.6.1

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

незначительные пароксизмальные нарушения сердечного ритма: пароксизмы тахикардии (аритмии) редкие (до 3 - 4 раз в год), кратковременные (минуты, менее часа), непароксизмальные тахикардии (представленность эктопического ритма менее 35% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования).

Ритм восстанавливается без лечебных мероприятий, при использовании немедикаментозных приемов или после однократного или двукратного приема антиаритмических препаратов.

ХСН О или наличие ХСН I стадии

10 - 30

9.6.2

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные пароксизмальные нарушения сердечного ритма: пароксизмы тахикардии (аритмии), непароксизмальные тахикардии (представленность эктопического ритма 35 - 70% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования); показатель корригированного интервала QT более 470 мс (по данным ЭКГ);

кардиогенные синкопальные состояния (частота сердцебиений и длительность пароксизма значения не имеют).

Ритм восстанавливается при систематическом (по схеме) использовании антиаритмических препаратов.

Наличие ХСН IIА стадии

40 - 60

9.6.3

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженные пароксизмальные нарушения сердечного ритма: частые (более 1 раза в месяц) пароксизмы тахикардии (аритмии), непароксизмальные тахикардии (представленность эктопического ритма более 70% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования); стабильное увеличение среднего корригированного интервала QT более 490 мс (по данным суточного ЭКГ мониторирования); кардиогенные синкопальные состояния при неэффективности терапии и на фоне наличия кардиовертера-дефибриллятора (частота сердцебиений и длительность пароксизма значения не имеют).

Ритм восстанавливается при систематическом (по схеме) использовании медикаментозных антиаритмических препаратов, применении дополнительной симптоматической терапии.

Наличие ХСН IIБ стадии, аритмогенная дисфункция миокарда

70 - 80

9.6.4

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

значительно выраженные пароксизмальные нарушения сердечного ритма: непрерывно рецидивирующие пароксизмы тахикардии (аритмии), длящиеся от нескольких часов до суток и более; могут возникать без каких-либо провоцирующих факторов; непароксизмальные тахикардии (представленность эктопического ритма за сутки более 80%); рецидивирующие кардиогенные синкопальные состояния.

Ритм восстанавливается при систематическом использовании медикаментозных антиаритмических препаратов, электроимпульсной терапии, применении дополнительной симптоматической терапии.

Наличие ХСН III стадии, аритмогенная дисфункция миокарда

90 - 100

9.7

9.7.1

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

Стойкие незначительные нарушения сердечного ритма: плотность экстрасистолии менее 20% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования; синусовая брадикардия с частотой сердечных сокращений в пределах ниже 15 - 19% от возрастной нормы, превышение должной длительности пауз ритма по возрасту без нарушения глобальной функции сердца; центральная и периферическая гемодинамика не нарушены, или нарушены незначительно (ХСН 0 или I стадии)

10 - 30

9.7.2

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

стойкие умеренные нарушения сердечного ритма: плотность экстрасистолии более 20% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования; синусовая брадикардия с частотой сердечных сокращений ниже 20% от возрастной нормы вследствие синдрома слабости синусового узла или атриовентрикулярной блокады II степени (с минимальной частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту); полная атриовентрикулярная блокада с частотой сокращений желудочков менее 50% от возрастной нормы, паузы ритма более 3,0 секунд; умеренные нарушения глобальной функции сердца (аритмогенная дисфункция миокарда), коронарного кровообращения, церебральной гемодинамики; наличие XCH IIА стадии

40 - 60

9.7.3

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

постоянные выраженные нарушения сердечного ритма: плотность экстрасистолии более 30% за сутки по данным суточного ЭКГ мониторирования; синусовая брадикардия с частотой сердечных сокращений в пределах ниже 25% от возрастной нормы вследствие синдрома слабости синусового узла или атриовентрикулярной блокады II степени (с минимальной частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту); полная атриовентрикулярная блокада с частотой сокращений желудочков менее 50% от возрастной нормы, паузы ритма более 3,0 секунд; выраженные нарушения глобальной функции сердца, коронарного кровообращения, церебральной гемодинамики, в том числе синкопальные (обморочные) состояния: наличие ХСН IIБ стадии

70 - 80

9.7.4

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы;

МКФ: B 410 - 429

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

постоянные значительно выраженные нарушения сердечного ритма с наличием двух и более форм нарушений, относящихся к категории выраженной степени; фибрилляция и трепетание предсердий, фибрилляция желудочков; полная атриовентрикулярная блокада с частотой сокращений желудочков менее 50% от нормы; паузы ритма более 3,5 секунд; выраженные нарушения глобальной функции сердца, коронарного кровообращения, церебральной гемодинамики, в том числе синкопальные (обморочные) состояния; наличие ХСН III стадии

90 - 100

9.8

9.8.1

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы; дыхательной системы;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

незначительные нарушения функций организма на фоне эффективной специфической терапии: ФК ЛГ I

10 - 30

9.8.2

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы; дыхательной системы

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

умеренные нарушения функций организма на фоне специфической терапии: ФК ЛГ II

40 - 60

9.8.3

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы; дыхательной системы;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

выраженные нарушения функций организма на фоне специфической терапии: ФК ЛГ III

70 - 80

9.8.4

Нарушение функций сердечно-сосудистой системы; дыхательной системы;

МКФ: B 410 - 429, B 440 - 450

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

значительно выраженные нарушения функций организма на фоне специфической терапии: ФК ЛГ IV

90 - 100