14 Болезни мочеполовой системы (класс XIV) и патология с поражением преимущественно органов мочеполовой системы, представленная в других классах болезней

14

Болезни мочеполовой системы (класс XIV) и патология с поражением преимущественно органов мочеполовой системы, представленная в других классах болезней

N00 - N99

примечание к пункту 14.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма ребенка, обусловленных болезнями мочеполовой системы, основывается преимущественно на оценке степени выраженности нарушения функции почек в соответствии с классификацией хронической болезни почек (далее - ХБП). Учитываются также и другие факторы патологического процесса, форма и тяжесть течения заболевания, активность процесса, наличие и частота обострений, распространенность патологического процесса, включение органов - мишеней, необходимость подавления иммунитета, наличие осложнений (вторичный пиелонефрит, мочекаменная болезнь и прочие). В большинстве представленных случаев (за исключением болезней, указанных в подпунктах 14.3 и 14.4 настоящей количественной системы оценки) незначительная степень нарушения мочевыделительной функции организма характеризуется отсутствием хронической болезни почек, либо ее начальными стадиями (ХБП 1 и ХБП 2 стадии); умеренная степень - наличием ХБП 3 стадии (3А и 3Б), выраженная и значительно выраженная степень нарушения мочевыделительной функции характеризуется хронической болезнью почек 4 и 5 стадий соответственно. В основе стратификации стадий ХБП лежит уровень скорости клубочковой фильтрации (далее - СКФ), который отличается у детей разных возрастов.

14.1

14.1.1

Нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 610 - 639

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы на 10 - 20%;

дети старше 1 года:

ХБП 1 стадии, СКФ более 90 мл/мин/1,73 м²;

ХБП 2 стадии, СКФ в пределах 89 - 60 мл/мин/1,73 м²

10 - 30

14.1.2

Нарушения мочевыделительной функции, функции системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 430 - 439, B 540 - 559

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы на 30%;

дети старше 1 года:

ХБП 3А стадии, СКФ 59-45 мл/мин/1,73 м²;

ХБП 3Б стадии, СКФ 44-30 мл/мин/1,73 м².

Любая стадия ХБП при заболеваниях с частыми обострениями или при латентном течении заболевания с высокой степенью активности патологического процесса; нуждаемость в препаратах, подавляющих иммунитет; неэффективность лечения; при наличии осложнений

40 - 60

14.1.3

Нарушения мочевыделительной функции, функции системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 430 - 439, B 540 - 559

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы на 40%;

дети старше 1 года:

ХБП 4 стадии, СКФ 29-15 мл/мин/1,73 м²

70 - 80

14.1.4

Нарушения мочевыделительной функции, функции системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 430 - 439, B 540 - 559

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы на более 50%;

дети старше 1 года:

ХБП 5 стадии, СКФ ниже 15 мл/мин/1,73 м²

90 - 100

14.2

14.2.1

Нарушения мочевыделительной функции, статодинамических, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639; B 710 - 789, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы на более 40%;

дети старше 1 года:

СКФ 29 - 15 мл/мин/1,73 м²

70 - 80

14.2.2

Нарушения мочевыделительной функции, статодинамических, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639; B 710 - 789, B 110 - 139, B 140 - 189, B 198, B 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Дети 0 - 12 месяцев:

СКФ ниже возрастной нормы более 50%;

дети старше 1 года:

СКФ ниже 15 мл/мин/1,73 м²

90 - 100

14.3

14.3.1

Нарушения мочевыделительной функции, функций эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

обструктивный уретерогидронефроз с обострением хронического пиелонефрита до 2 раз в год и реже, без нарушения функции почек либо с развитием ХБП 1 или 2 стадии

10 - 30

14.3.2

Нарушения мочевыделительной функции, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639; B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

обструктивный уретерогидронефроз с обострением хронического пиелонефрита от 2 до 4 раз в год; развитие ХБП 3 стадии

40 - 60

14.3.3

Нарушения мочевыделительной функции, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы, эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639; B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

обструктивный уретерогидронефроз с обострением хронического пиелонефрита более 4 раз в год; развитие ХБП 4 стадии

70 - 80

14.4

14.4.1

Нарушения мочевыделительной функции, функции эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

единственная почка, ХБП 1 или 2 стадии

30

14.4.2

Нарушения мочевыделительной функции, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639; B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

единственная почка, ХБП 3 стадии

40 - 60

14.4.3

Нарушения мочевыделительной функции, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

единственная почка; ХБП 4 стадии

70 - 80

14.4.4

Нарушения мочевыделительной функции, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

хронический пиелонефрит единственной почки, ХБП 5 стадии

90 - 100

14.5

Наличие трансплантированной почки

Z94.0

Первичное освидетельствование

14.5.1

Нарушения мочевыделительной функции, нарушения статодинамических, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 710 - 799, B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

состояние после трансплантации почки в течение первых 2 лет

90 - 100

Повторное освидетельствование (по истечении 2х летнего срока)

14.5.2

Нарушения мочевыделительной функции, нарушения статодинамических, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 710 - 799, B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при наличии осложнений с умеренными нарушениями функций организма

40 - 60

14.5.3

Нарушения мочевыделительной функции, нарушения статодинамических, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 710 - 799, B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при наличии осложнений с выраженными нарушениями функций организма

70 - 80

14.5.4

Нарушения мочевыделительной функции, нарушения статодинамических, психических функций, функций сердечно-сосудистой системы, системы крови и иммунной системы; эндокринной системы и метаболизма;

МКФ: B 610 - 639, B 710 - 799, B 110 - 199, B 410 - 429, B 430 - 439, B 540 - 559

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

при наличии осложнений со значительно выраженными нарушениями функций организма

90 - 100

14.6

14.6.1

Нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 610 - 639

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

после окончания оперативного лечения при наличии незначительного нарушения мочевыделительной функции:

обострения вторичного пиелонефрита до 2 раз в год;

отсутствие нарушений функции почек, ХБП 1 или 2 стадии

10 - 30

14.6.2

Нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 610 - 639

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

на весь период проведения многоэтапного оперативного лечения, сопровождающегося наличием искусственных отверстий мочевого тракта;

после окончания оперативного лечения при наличии умеренного нарушения мочевыделительной функции:

обострения вторичного пиелонефрита от 2 до 4 раз в год, латентное течение пиелонефрита;

ХБП 3 стадии

40 - 60

14.6.3

Нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 610 - 639

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

на весь период проведения многоэтапного оперативного лечения, сопровождающегося наличием мочевых свищей;

длительной и/или постоянной катетеризацией мочевого пузыря. После окончания оперативного лечения при наличии выраженного нарушения мочевыделительной функции:

обострения вторичного пиелонефрита более 4 раз в год;

ХБП 4 стадии

70 - 80

14.7

14.7.1

Нарушение мочевыделительной функции;

МКФ: B 610 - 639

Для детей в возрасте 0 - 17 лет:

наличие неустранимого аномального отверстия (стомы) мочевого тракта в рамках паллиативной терапии

40 - 60