Обзор положений ГОСТ Р 54738-2021. Национальный стандарт Российской Федерации. Реабилитация инвалидов. Услуги по социальной реабилитации инвалидов

Впервые документ был утвержден и введен в действие приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 13 декабря 2011 г. N 912-ст "ГОСТ Р 54738-2011. Национальный стандарт Российской Федерации. Реабилитация инвалидов. Услуги по социальной реабилитации инвалидов", дата введения в действие с 1 апреля 2013 года.

Вышеуказанный стандарт распространялся на услуги по социальной реабилитации инвалидов, в том числе инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы (далее - инвалиды), предоставляемые реабилитационными предприятиями, организациями и учреждениями (далее - учреждения) различных организационно-правовых форм и форм собственности, и устанавливает основные виды, объем и содержание реабилитационных услуг данного вида.

В документе были определены основные виды (социально-средовую реабилитацию; социально-психологическую реабилитацию; социально-педагогическую реабилитацию; социокультурную реабилитацию; социально-бытовую адаптацию) услуг по социальной реабилитации инвалидов.

Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 4 июня 2021 г. N 520-ст утвержден "ГОСТ Р 54738-2021. Национальный стандарт Российской Федерации. Реабилитация инвалидов. Услуги по социальной реабилитации инвалидов", введен в действие с 1 декабря 2021 г.

Настоящий стандарт распространяется на услуги по социальной реабилитации и абилитации в отношении инвалидов, в том числе детей-инвалидов (далее - инвалиды).

В ГОСТ Р 54738-2021 определен перечень учреждений, для использования которыми предназначен настоящий стандарт:

- федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации;

- федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы;

- организациями, предприятиями и учреждениями различных организационно-правовых форм и форм собственности, оказывающими реабилитационные услуги инвалидам;

- общественными организациями инвалидов, участвующими в реабилитации инвалидов;

- семьями, имеющими инвалидов.

Обновлен перечень стандартов, которые являются нормативными ссылками для настоящего стандарта:

- ГОСТ Р 52876 Услуги организаций реабилитации инвалидов вследствие боевых действий и военной травмы. Основные положения;

- ГОСТ Р 53874 Реабилитация и абилитация инвалидов. Основные виды реабилитационных и абилитационных услуг;

- ГОСТ Р 57760 Социальное обслуживание. Коммуникативные реабилитационные услуги гражданам с ограничениями жизнедеятельности;

- ГОСТ Р 58258 Реабилитация инвалидов. Система реабилитации инвалидов и абилитации детей-инвалидов. Общие положения;

- ГОСТ Р ИСО 9999 Вспомогательные средства для людей с ограничениями жизнедеятельности. Классификация и терминология.

Настоящим стандартом впервые даны определения следующим терминам:

- социальная реабилитация (абилитация) инвалида - система и процесс восстановления (компенсации) или формирования утраченных или отсутствовавших ранее способностей инвалида с целью вовлечения его в жизнь сообществ, гражданскую и общественную жизнь;

- сопровождаемое проживание инвалидов - технология предоставления инвалидам социальных услуг, услуг по реабилитации и абилитации, образовательных услуг и мероприятий по социальному сопровождению в целях устранения или профилактики обстоятельств, которые способствуют ухудшению условий жизнедеятельности гражданина;

- поставщик услуг по социальной реабилитации (абилитации) - юридическое лицо любого вида организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности деятельность по социальной реабилитации и абилитации инвалидов;

- получатель услуги - инвалид или ребенок-инвалид, которому предоставляются услуги по основным направлениям социальной реабилитации, абилитации инвалидов и детей-инвалидов;

- целевые реабилитационные группы инвалидов и детей-инвалидов - группы инвалидов (детей-инвалидов), объединенные по общему принципу нарушенных функций организма и ограничений жизнедеятельности для наиболее эффективного устранения или компенсации нарушений этих функций и ограничений жизнедеятельности при предоставлении услуг по социальной реабилитации, абилитации;

- реабилитационный курс - законченный цикл предоставления услуг по социальной реабилитации, абилитации инвалида, включающий в себя установленный по результатам диагностики инвалида перечень и объем услуг, направленный на достижение запланированного результата, соответствующего потребностям, актуальному состоянию, потенциальной возможности инвалида и имеющимся у него ограничениям жизнедеятельности.

Обращаем Ваше внимание, что специалисты по медико-социальной экспертизе по результатам экспертно-реабилитационной диагностики определяют в ИПРА нуждаемость инвалида (ребенка-инвалида) в мероприятиях по социальной реабилитации или абилитации. Положениями настоящего стандарта (пп. 4.7, 4.8, 4.9) определено, что объем, периодичность, продолжительность и условия предоставления услуг по социальной реабилитации и абилитации инвалидов определяются региональным стандартом.

Порядок предоставления услуг по социальной реабилитации, абилитации инвалидов определяет уполномоченный орган государственной власти субъекта Российской Федерации.

Перечень услуг по социальной реабилитации и абилитации инвалидов, предоставляемых поставщиками услуг по социальной реабилитации и абилитации инвалидов, утверждается законом субъекта Российской Федерации.

Важно отметить, что основными показателями качества предоставления услуг по социальной реабилитации (абилитации) инвалидов являются (п. 4.13):

а) соответствие оказания услуги требованиям стандартов и других нормативных документов;

б) удовлетворенность получателей услуг и их законных представителей (при наличии) качеством предоставления социальных услуг.

В положениях ГОСТ Р 54738-2021 расширен и более подробно изложен перечень услуг, предоставляемых инвалиду по направлению социально-средовая реабилитация и абилитация, который включает:

- информирование по вопросам социально-средовой реабилитации, абилитации;

- консультирование по вопросам социально-средовой реабилитации, абилитации, в том числе по обустройству и обеспечению доступности жилого помещения инвалида (с учетом ограничений жизнедеятельности);

- обучение инвалидов навыкам пользования объектами окружающей среды, в том числе средствами транспорта, умению самостоятельно приобретать промышленные и продовольственные товары, посещать общественные места и др.;

- обучение практическим навыкам сопровождения инвалида (ребенка-инвалида);

- обучение навыкам общения;

- обучение передвижению и ориентации в пространстве, в т.ч. с помощью технических средств реабилитации;

- содействие в обеспечении инвалида техническими средствами реабилитации с учетом ограничения жизнедеятельности;

- обучение инвалида и членов его семьи пользованию техническими средствами;

- содействие в создании инвалидам условий для обеспечения беспрепятственного доступа к объектам социальной инфраструктуры (жилым, общественным и производственным зданиям, строениям и сооружениям, местам отдыха, культурно-зрелищным, спортивным и другим учреждениям);

- содействие в получении юридической помощи в целях защиты прав и законных интересов.

В настоящем стандарте в состав мероприятий по социально-психологической реабилитации, абилитации добавлены:

- консультирование по вопросам социально-психологической реабилитации, абилитации;

- индивидуальное психологическое консультирование, ориентированное на решение социально-психологических задач;

- семейное психологическое консультирование. При этом психотерапевтическая помощь из состава оказываемых в рамках социально-психологической реабилитации, абилитации мероприятий исключена.

Социально-педагогическая реабилитация, абилитация инвалидов в рамках настоящего стандарта представлена в комплексе услуг, направленных на восстановление (формирование) способности инвалида, ребенка-инвалида к обучению на основе восстановления (формирования) у него необходимых компетенций, в том числе с использованием технических средств реабилитации (ТСР) и вспомогательных устройств и включает в себя:

- социально-педагогическую диагностику;

- информирование по вопросам социально-педагогической реабилитации/абилитации;

- социально-педагогическое консультирование;

- социально-педагогическую коррекцию;

- повышение компетентности законных представителей инвалида (при наличии), ребенка-инвалида в области социально-педагогической реабилитации, абилитации.

Особое внимание в данном разделе отведено таким мероприятиям, как социально-педагогический патронаж и сопровождение, которые предоставляются инвалидам/детям-инвалидам и их семьям. Процесс оказания данной услуги представлен в виде систематизированного порядка проведения следующих мероприятий:

- курирование социально-педагогической реабилитации в семье, консультирование по уровню, месту и формам обучения;

- содействие в устройстве инвалида в соответствующее образовательное учреждение;

- содействие в освоении образовательных программ на оптимальном уровне;

- содействие в обеспечении необходимыми учебными пособиями и техническими средствами обучения, учебным оборудованием;

- посредничество между обучающимися, образовательными и реабилитационными учреждениями в реализации личных и образовательных планов.

Культурно-досуговая и/или творческая деятельность обозначены настоящим стандартом как основные средства проведения социокультурной реабилитации и абилитации, направленную на восстановление (формирование) социокультурной компетенции инвалида (ребенка-инвалида), восстановление или как можно более полную компенсацию имевшихся у него ограничений жизнедеятельности. Реализация мероприятий начинается с разработки индивидуального плана социокультурной реабилитации и абилитации и далее включают в себя:

- информирование по вопросам социокультурной реабилитации/абилитации;

- консультирование по вопросам социокультурной реабилитации/абилитации;

- проведение мероприятий, направленных на создание условий возможности полноценного участия инвалидов в социокультурных мероприятиях, удовлетворяющих социокультурные и духовные запросы инвалидов, на расширение общего и культурного кругозора, сферы общения (посещение театров, выставок, экскурсии, встречи с деятелями литературы и искусства, праздники, юбилеи, другие культурные мероприятия);

- культурно-досуговые услуги, в том числе направленные на вовлечение инвалида в подготовку и проведение досуговых мероприятий с целью восстановления (формирования) навыков общения, межличностного взаимодействия, участия в жизни сообществ, общественной и гражданской жизни;

- услуги по формированию (развитию) мотивации инвалида на успешную социальную реабилитацию средствами культурно-досуговой и/или творческой деятельности;

- услуги по восстановлению утраченных (формированию отсутствовавших ранее) способностей инвалида средствами культурно-досуговой и творческой деятельности;

- культурно-просветительские услуги, направленные на восстановление (формирование) социокультурной компетенции инвалида через приобщение к культурным, духовно-нравственным ценностям.

В настоящем стандарте также более детально представлен перечень мероприятий, относящихся к услуге по социально-бытовой адаптации инвалида, реализация которой направлена на восстановление (формирование) способности инвалида к самостоятельному или сопровождаемому проживанию посредством обучения навыкам самообслуживания, бытовой деятельности и персональной сохранности в быту:

- информирование по вопросам социально-бытовой адаптации;

- обучение навыкам самообслуживания;

- обучение организации жизни в быту;

- обучение пользованию техническими средствами реабилитации;

- обучение мобильности, в т.ч. с помощью технических средств;

- обучение персональной сохранности;

- адаптационное обучение семьи инвалида по вопросам самообслуживания, бытовой деятельности и пользования техническими средствами реабилитации;

- информирование и консультирование инвалида и членов его семьи по вопросам социально-бытовой адаптации;

- информирование и консультирование инвалида и членов его семьи по вопросам адаптации жилья к нуждам инвалида;

- информирование инвалида и членов его семьи о возможности сопровождаемого проживания.

Таким образом, в ГОСТ Р 54738-2021 цели оказания услуг по социальной реабилитации и абилитации инвалидов, детей-инвалидов определены в соответствии с Законом N 181-ФЗ, согласно положениям которого реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.