Приложение 5. Оценочный лист по направлению "Безопасность при организации медицинской помощи в экстренной и неотложной формах"

Приложение 5

Оценочный лист

по направлению "Безопасность при организации медицинской

помощи в экстренной и неотложной формах"

N

Группы показателей

Показатели

N

Порядок оценки показателей

Да

Нет

Примечания

1

Организация системы оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в медицинской организации

Внутренние документы по организации системы оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в медицинской организации

1.1

Наличие внутреннего приказа(-ов), регламентирующего:

1.1.1

организацию оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в медицинской организации, включая положение об ответственных и комиссии

Проведение регулярной оценки оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах

1.2.1

Оценка проводится регулярно

1.2.2

Наличие отчетов о результатах оценки

1.2.3

Наличие планов мероприятий по результатам оценки, содержащих информацию:

-

перечень недостатков по результатам оценки

-

мероприятия по устранению недостатков

-

мероприятия по устранению причин выявленных недостатков (корректирующие действия)

-

мероприятия по устранению причин потенциальных недостатков (предупреждающие действия)

-

ответственные за исполнение и сроки исполнения

1.2.4

Сотрудники информированы о результатах оценки (опросить сотрудников из различных подразделений медицинской организации по результатам оценки)

2

Наличие алгоритмов оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах

Наличие в медицинской организации алгоритмов оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах в подразделениях

2.1

Наличие в медицинской организации алгоритмов действий при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, включая вызов СМП, во всех подразделениях медицинской организации, в том числе при:

2.1.1

остановке кровообращения (сердечно-легочная реанимация)

2.1.2

анафилактическом шоке

2.1.3

Обмороке, коллапсе

2.1.4

кровотечении, представляющем угрозу жизни

2.1.5

гипертоническом кризе

2.1.6

гипергликемии/гипогликемии

2.1.7

инородном теле в дыхательных путях

2.1.8

приступе бронхиальной астмы

2.1.9

остром коронарном синдроме

2.1.10

остром нарушении мозгового кровообращения (инсульте неуточненном)

2.1.11

судорожном синдроме (судороги и/или на фоне эпилепсии)

2.2

Сотрудники используют алгоритмы (опросить сотрудников из различных подразделений)

2.3

Сотрудники применяют навыки оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах (провести практическое занятие с решением клинических задач)

2.4

Осуществляется работа по разработке и регулярному обновлению алгоритмов действий при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной формах (наличие протоколов заседаний комиссии)

3

Наличие оборудования и наборов для оказания медицинской помощи в экстренной форме

Наличие медицинских изделий и лекарственных средств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и профилем медицинской организации, включая наборы экстренной медицинской помощи

3.1

Наличие медицинских изделий (включая оборудование) и лекарственных препаратов в соответствии с алгоритмами действий при оказании медицинской помощи в экстренной и неотложной формах во всех подразделениях медицинской организации:

3.1.1

дефибрилляторов (проверить исправность, попросив медицинских работников подготовить их к работе)

3.1.2

наборов экстренной медицинской помощи (например, при анафилактическом шоке, остановке кровообращения и т.д.)

Исправность, работоспособность оборудования, укомплектованность наборов для оказания экстренной медицинской помощи

3.2

Осуществляется контроль исправности, работоспособности оборудования и укомплектованности наборов для оказания медицинской помощи в экстренной форме (регулярность проверок, наличие свидетельств контроля)

4

Готовность сотрудников к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах. Обучение сотрудников

Знания, умения и навыки сотрудников по оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах

4.1.1

Установлены порядок и план обучения сотрудников умению и навыкам оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах (проверить наличие порядка и выполнение плана обучения сотрудников)

4.1.2

Обучение сотрудников умению и навыкам оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной формах специалистами (врачами-анестезиологами-реаниматологами), (наличие свидетельств обучения у сотрудников).

5

Информирование пациентов, "обратная связь" с пациентами

Информирование пациентов и их родственников о состоянии, диагнозе, методах диагностики, терапии, реабилитации

5.1

В организации осуществляется информирование пациентов и их родственников о состоянии, диагнозе, методах диагностики, лечения