Приложение N 1. Предложения для включения в план проведения плановых проверок учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Российской Федерации при осуществлении федерального государственного надзора в области промышленной безопасности на 20__ г. (Рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к Порядку организации и осуществления

федерального государственного надзора

в области промышленной безопасности

на объектах уголовно-исполнительной

системы Российской Федерации

Рекомендуемый образец

Предложения

для включения в план проведения плановых проверок

учреждений и органов уголовно-исполнительной системы

Российской Федерации при осуществлении федерального

государственного надзора в области промышленной

безопасности на 20__ г.

N п/п

Сведения об эксплуатирующей организации:

Сведения об опасном производственном объекте <1>, подлежащем проверке:

Вид контрольного (надзорного) мероприятия (выездная проверка/документарная проверка)

Календарный месяц начала проверки

Срок проведения проверки (рабочих дней)

Примечание

Наименование учреждения или органа УИС

Адрес в пределах места нахождения

Регистрационный номер ОПО

Наименование ОПО

Класс опасности ОПО

Место нахождения (адрес) ОПО

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Начальник КИТН УИС

"__" _____________ 20__ г.

(подпись)

(фамилия, имя, отчество

(при наличии)

--------------------------------

<1> Далее - ОПО.