Приложение N 13. Уведомление о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (Форма)

Приложение N 13

к приказу Федеральной службы

по надзору в сфере здравоохранения

от 29.12.2021 N 12462

Форма

Уведомление

о предоставлении лицензии на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") <*>

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения в соответствии с

частями 1.2 и 5 статьи 14, пунктом 1 части 1 статьи 19.1 Федерального

закона от 4 мая 2011 г. N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов

деятельности" <13> уведомляет, что приказом Росздравнадзора

(территориальным органом Росздравнадзора) от "__" _________ 20__ г.

N _______ _________________________________________________________________

(наименование соискателя лицензии)

предоставлена лицензия на осуществление медицинской деятельности

от "__" _________ 20__ г. N ____ на выполнение следующих работ (услуг), в

отношении которых соответствие соискателя лицензии лицензионным требованиям

было подтверждено в ходе оценки соответствия соискателя лицензии

лицензионным требованиям:

Сведения о предоставлении лицензии из реестра лицензий размещены в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на официальном сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения "http://www.roszdravnadzor.gov.ru".

Начальник Управления Росздравнадзора/Руководитель территориального органа Росздравнадзора

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

Исполнитель

(фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон)

--------------------------------

<*> Далее - медицинская деятельность.

<13> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; 2021, N 27, ст. 5177.