Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 1. Заявление о государственной аккредитации образовательной деятельности (Форма)

Приложение N 1

См. данную форму в MS-Word.

Утверждена

приказом Федеральной службы

по надзору в сфере

образования и науки

от 24.12.2021 N 1689

Форма

________________________

полное наименование

аккредитационного органа

Заявление

о государственной аккредитации образовательной деятельности

Прошу провести государственную аккредитацию образовательной

деятельности

___________________________________________________________________________

полное и сокращенное (при наличии) наименования образовательной

организации или организации, осуществляющей обучение

(далее - организация)/фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя, данные документа,

удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

___________________________________________________________________________

место нахождения организации/адрес регистрации

индивидуального предпринимателя

___________________________________________________________________________

основной государственный регистрационный номер записи в Едином

государственном реестре юридических лиц/основной государственный

регистрационный номер записи в Едином государственном реестре

индивидуальных предпринимателей

___________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика организации/идентификационный

номер налогоплательщика и страховой номер индивидуального лицевого счета

в системе обязательного пенсионного страхования

индивидуального предпринимателя

___________________________________________________________________________

код причины постановки на учет организации в налоговом органе

в отношении:

---------------------------------------------------------------------------

уровень образования/уровень профессионального образования либо

направление подготовки, специальности, профессии, либо укрупненная группа

профессий, специальностей и направлений подготовки, либо область

образования, либо область или вид профессиональной деятельности

___________________________________________________________________________

по следующим основным общеобразовательным программам:

N п/п

Основная образовательная программа

Формы обучения

очная

очно-заочная

заочная

1

2

3

4

5

1

Заявление на государственную аккредитацию подается одновременно с

заявлением о предоставлении лицензии на осуществление образовательной

деятельности (о внесении изменений в реестр лицензий на осуществление

образовательной деятельности) (да/нет) ____, ______________________________

дата подачи заявления

о предоставлении лицензии на

осуществление образовательной

деятельности (внесении

изменений в реестр лицензий на

осуществление образовательной

деятельности)

по следующим основным профессиональным образовательным программам:

N п/п

Основная профессиональная образовательная программа

Уровень образования

формы обучения

очная

очно-заочная

заочная

1

2

3

4

5

6

1

2

3