Приложение N 3. Заявление о переоформлении свидетельства о государственной аккредитации образовательной деятельности и (или) приложения (приложений) к нему (Форма)

____________________________________________

полное наименование аккредитационного органа

Заявление

о переоформлении свидетельства о государственной

аккредитации образовательной деятельности и (или) приложения

(приложений) к нему

Прошу переоформить свидетельство о государственной аккредитации

образовательной деятельности регистрационный N ___ от "__" ________ 20__

г., серия ______ N ___, и (или) приложение(я) N ___ к свидетельству о

государственной аккредитации образовательной деятельности регистрационный

N ___ от "__" ________ 20__ г., серия ______ N ___ выданное _______________

___________________________________________________________________________

полное наименование аккредитационного органа

___________________________________________________________________________

полное и сокращенное (при наличии) наименования

образовательной организации или организации, осуществляющей обучение

(далее - организация)/фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя, данные документа,

удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

___________________________________________________________________________

место нахождения организации/адрес регистрации

индивидуального предпринимателя

___________________________________________________________________________

основной государственный регистрационный номер записи в Едином

государственном реестре юридических лиц/основной государственный

регистрационный номер записи в Едином государственном реестре

индивидуальных предпринимателей

___________________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика

организации/идентификационный номер налогоплательщика и страховой номер

индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного

страхования (для индивидуального предпринимателя)

___________________________________________________________________________

код причины постановки на учет организации в налоговом органе

в связи с: реорганизацией организации в форме ________________________;

преобразования/

присоединения/слияния

изменением места нахождения организации;

изменением наименования организации/изменением фамилии, имени, отчества

(при наличии) индивидуального предпринимателя, указанного в свидетельстве о

государственной аккредитации;

государственной аккредитацией в отношении ранее не аккредитованных

образовательных программ, реализуемых организацией/индивидуальным

предпринимателем;

внесением изменений в реестр лицензий на осуществление образовательной

деятельности в связи с прекращением реализации отдельных образовательных

программ, реализуемых организацией/индивидуальным предпринимателем;

лишением государственной аккредитации в отношении отдельных уровней

образования, направлений подготовки, специальностей, профессий, укрупненных

групп профессий, специальностей и направлений, областей образования, видов

профессиональной деятельности;

изменением кодов и наименований укрупненных групп профессий,

специальностей и направлений подготовки профессионального образования,

указанных в приложении к свидетельству о государственной аккредитации

образовательной деятельности, при установлении Министерством просвещения

Российской Федерации, Министерством науки и высшего образования Российской

Федерации в пределах установленной сферы ведения соответствия отдельных

профессий, специальностей и направлений подготовки профессиям,

специальностям и направлениям подготовки, указанным в предыдущих перечнях

профессий, специальностей и направлений подготовки

в отношении:

___________________________________________________________________________

уровень образования/уровень профессионального образования

либо направление подготовки, специальность, профессия, либо укрупненная

группа профессии, специальностей и направлений подготовки, либо область

образования, либо область или вид профессиональной деятельности

по следующим основным общеобразовательным программам:

по следующим основным профессиональным образовательным программам: