Приложение N 5. Примерная анкета опроса работника об опасностях в местах выполнения работ

N

Формулировка вопроса

Да/Нет

Идентифицируемая опасность (описание)

Комментарий

1

2

3

4

1.

Есть ли источник опасного и вредного производственного фактора (возможного ущерба)?

2.

Существует ли вероятность причинения ущерба и каким образом?

3.

Существует ли вероятность причинения ущерба и кому?

4.

Существует ли вероятность передвижения (падения) на перепаде высот?

5.

Возможно ли падение людей с высоты?

6.

Возможно ли падение инструментов, материалов, например, с высоты (или их выброс)?

7.

Имеют ли место несоответствующие размеры проходов вследствие нарушения габаритов?

8.

Связано ли появление опасных и вредных факторов в местах выполнения работ с подъемом (обработкой) инструментов, материалов и др.?

9.

Имеются ли и какие опасности возникают при сборке, выполнении работ по обслуживанию, ремонту и демонтажу агрегатов и вводе машин в эксплуатацию в местах выполнения работ?

10.

Имеются ли и какие опасности возникают в местах выполнения работ при движении транспортных средств по территории предприятия или при их движении по дороге?

11.

Вы слышали о случаях возгорания на предприятии?

12.

Имеются ли источники шума или вибрации в местах выполнения работ и какие?

13.

Имеются ли вещества, применяемые в местах выполнения работ, которые могут нанести вред организму человека при попадании на кожный покров или внутрь?

14.

Обеспечивается ли соблюдение требований охраны труда при осуществлении погрузочно-разгрузочных работ в местах их выполнения?

15.

Достаточное ли освещение в местах выполнения работ?

16.

Возможны ли ситуации в местах выполнения работ с наличием скользких полов или иных горизонтальных и опорных поверхностей?