Приложение N 3. Протокол досмотра (Рекомендуемый образец)

___________________________________________________________________________

(наименование органа государственного надзора)

Протокол досмотра

N ____ "__" __________ ____ г.

________________________________

(место составления протокола)

Должностными лицами подразделения ветеринарной службы Федеральной

службы исполнения наказаний:

1. ____________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

2. ____________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

с ________ час. ________ мин. по ________ час. ________ мин.

в присутствии следующих лиц:

1. ____________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество (при наличии)

2. ____________________________________________________________________

(должность представителя контролируемого лица, фамилия, имя,

отчество (при наличии) иных лиц, присутствующих при досмотре,

реквизиты документов, подтверждающих личность, а также

подтверждающих полномочия представителя или его профессиональную

компетенцию, контактные данные)

в рамках проведения федерального государственного контроля (надзора) в

области обращения со служебными животными проведено визуальное обследование

подконтрольных объектов, транспортных средств, и иных предметов со

вскрытием помещений (отсеков), транспортных средств, упаковки, в том числе

с удалением примененных к ним пломб, печатей или иных средств

идентификации, с разборкой, демонтажем или нарушением целостности

обследуемых объектов и их частей, иными способами.

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(перечень досмотренных подконтрольных объектов, транспортных средств,

а также вид, количество и иные идентификационные признаки исследуемых

объектов, имеющих значение для контрольного (надзорного) мероприятия)

по адресу: ________________________________________________________________

с использованием технических средств ______________________________________

(наименование и модель фото-,

видеоаппаратуры)

Присутствующим лицам разъяснены их права и обязанности, предусмотренные

законодательством Российской Федерации.

В результате досмотра установлено: ____________________________________

___________________________________________________________________________

(вид, количество, идентификационные признаки подконтрольных объектов, тип,

марка, серия, номер, вид и реквизиты документов)

Заявления, замечания, ходатайства, поступившие во время осмотра:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

К протоколу прилагаются: ______________________________________________

___________________________________________________________________________

Подписи:

Должностные лица подразделений

ветеринарной службы Федеральной

службы исполнения наказаний,

проводившие досмотр _______________ ____________________

(подпись) (расшифровка

подписи)

Контролируемое лицо (владелец

подконтрольных объектов,

Подвергнутых досмотру) _______________ ____________________

(подпись) (расшифровка

подписи)

Лица, присутствовавшие _______________ ____________________

при досмотре (подпись) (расшифровка

подписи)

В случае отказа от подписания протокола, делается запись "отказ от

подписания".

Экземпляр протокола получил:

"__" __________ 20__ г. _______________ _________________________

(подпись) (фамилия и инициалы

контролируемого лица

либо его представителя)