Документ применяется с 1 января 2023 года.

Критерии качества оказания медицинской помощи взрослым больным острым гепатитом A с печеночной комой

N п/п

Критерии качества

Уровень достоверности доказательств

Уровень убедительности рекомендаций

1

Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар

5

C

2

Выполнен осмотр врачом-анестезиологом-реаниматологом не позднее 30 минут от момента поступления в стационар

5

C

3

Проведена инфузионно-трансфузионная терапия не позднее 30 минут от момента поступления в стационар (при отсутствии медицинских противопоказаний)

5

C

4

Выполнено пациентам с печеночной комой определение РНК вирусов гепатитов A, C, D и ДНК вируса гепатита B методом ПЦР не позднее 24 часов от момента поступления в стационар

5

C

5

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин, общий белок, альбумин,) не позднее 3 часов от момента поступления в стационар

5

C

6

Выполнено определение основных групп крови (A, B, 0) определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

5

C

7

Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), не позднее 3 часов от момента поступления в стационар

5

C

8

Выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго не позднее 30 минут от момента поступления в стационар

5

C

9

При наличии неотложных состояний произведен перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)

5

C

10

Проведена терапия антибактериальными препаратами системного действия при присоединении инфекционных бактериальных осложнений и сопутствующих заболеваний (холецистит, холангит, пневмония и др.))

5

C

11

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) или компьютерная томография органов брюшной полости или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

5

C

12

Произведена выписка из стационара при улучшении сознания по шкале Глазго

5

C

13

Произведена выписка из стационара при уровне билирубина в крови не выше 60 мкмоль/л (за исключением холестатических форм)

5

C

14

Произведена выписка из стационара при уровне протромбинового индекса не ниже 70%

5

C

15

Произведена выписка из стационара при уменьшении гепатомегалии (гепатоспленомегалии) и отсутствие выпота в брюшной полости

5

C