4. Медицинская реабилитация, медицинские показания и противопоказания к применению методов реабилитации

- Рекомендуется начинать реабилитационные мероприятия уже в периоде разгара или в периоде ранней реконвалесценции всем пациентам с брюшным тифом [1, 2, 3, 4, 5, 6, 17, 18, 29]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется комплексный характер восстановительных мероприятий с участием различных специалистов и с применением разнообразных методов воздействия всем пациентам с брюшным тифом тифом [1, 2, 3, 4, 5, 6, 17, 18, 29]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется соблюдать последовательность и преемственность проводимых мероприятий, обеспечивающих непрерывность на различных этапах реабилитации и диспансеризации всем пациентам [1, 2, 3, 29].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется у всех пациентов адекватность реабилитационных и восстановительных мероприятий и воздействий адаптационным и резервным возможностям пациента [1, 2, 3, 29]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: важны постепенность возрастания дозированных физических и умственных нагрузок, а также дифференцированное применение различных методов воздействия

- Рекомендуется у всех пациентов постоянный контроль эффективности проводимых мероприятий [1, 2, 3, 29]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: учитываются скорость и степень восстановления функционального состояния и профессионально-значимых функций, переболевших (косвенными и прямыми методами).

- Рекомендуется при выписке из стационара реконвалесцентов брюшного тифа врачу оформить и передать в поликлинику выписку из истории болезни [1, 2, 3, 29].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: история болезни включает клинический и этиологический диагнозы заболевания, данные о проведенном лечении, результаты обследования больного на бактерионосительство, рекомендации по его диспансеризации. При выписке из стационара больничный лист продлевается на 10 дней, при необходимости врач КИЗ может продлить его еще на 5 дней.

- Рекомендуется каждому переболевшему брюшным тифом вручать специальную санитарно-просветительную памятку [1, 2, 3, 29].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: существует вероятность формирования хронического бактерионосительства. Кроме того, переболевшему и повседневно общающимся с ним лицам (членам семьи) дополнительно разъясняется опасность заражения, необходимость строгого соблюдения правил личной гигиены и порядок проведения текущей дезинфекции.

- Рекомендуется пациенту в период реконвалесценции соблюдать охранительный режим [1, 2, 3, 29]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: избегать тяжелого физического труда, тряски езды, переохлаждения и перегревания, посещения бани и сауны, занятий спортом в течение полугода. Категорически запрещается употребление любых спиртных напитков, жирной и острой пищи в течение полугода.